这种症状容易被误诊为足底筋膜炎 足底足跟疼痛,还有可能是「足跟脂肪垫综合征」
足跟脂肪垫综合征:一种由于足跟脂肪垫的弹性或厚度发生变化而引起的病症
⚠️它常被误诊为足底筋膜炎,虽然两者都可能是足跟疼痛的来源,但它们的风险因素、症状和治疗方法各不相同
【足跟脂肪垫综合征的症状】
1.在行走、跑步或长时间站立时,通常会在足跟中部出现深层瘀伤性质的疼痛
2.疼痛在长时间行走或站立时会加重,尤其是在赤脚活动时
3.轻度足跟垫综合征可能无症状,直接按压或接触到硬表面(如硬木地板、混凝土或陶瓷砖)时偶尔感到疼痛
4.夜间疼痛和静息疼痛
5.疼痛位于足跟中部,而足底筋膜炎的疼痛则位于跟骨的前内侧
【风险因素】
足跟脂肪垫综合征可能与脂肪体的过度使用、损伤、萎缩或劳损有关
足弓的功能是支撑足部保持正确的下肢力线。如果足弓受伤或受损,它会对足跟垫施加额外的压力。
【足跟垫综合征常见原因】
1.脂肪体炎症:当脂肪垫持续受到反复或长时间的力或压力时,会发生炎症。这通常发生在从事需要大量跳跃活动的患者中,如篮球、排球、体操或田径等
2.脂肪体移位或变薄:在一些个体中,足跟的脂肪垫会发生移位或变薄。这在老年女性患者中很常见,因为自然衰老过程会导致体内软组织结构的弹性丧失
3.外力:赤脚行走,特别是在瓷砖等硬表面上,会对脂肪垫施加不当的外力,导致脂肪体变薄、劳损和跟骨挫伤
4.步态失衡:足部内翻或外翻的患者可能会遭受足跟垫疼痛,因为他们的足跟以非最佳方式接触地面。在足跟用力接触地面的区域,脂肪体经常会变薄、磨损或发炎
5.超重和肥胖:超重或肥胖的患者患足跟垫疼痛的风险更高,因为他们的额外体重会给足部施加额外的压力
6.足底筋膜炎:在足底筋膜炎的人群中,脂肪体可能会比其他情况更快磨损。当足底筋膜受伤或发炎时,它在行走或跑步时分配力的能力会降低,从而导致足跟脂肪垫承受额外压力,并因此更快磨损
💡足跟脂肪垫是一个特化的脂肪结构,覆盖在跟骨和近端足底筋膜上,被韧带室包裹,用于缓冲行走时足跟着地的冲击,通常健康的脂肪垫厚度平均为1.8厘米
它还作为一个机械锚点,帮助适当分散体重,避免对下层组织施加过多压力
行走时,足跟可以吸收身体重量的110%,跑步时则可以吸收200%,慢性增加的压力冲击可能导致足跟脂肪垫变薄,从而引发常见的足跟疼痛症状