特发性脊柱侧弯 我们线下会遇到一些脊柱侧弯的患者，而对于特发性脊柱侧弯这种情况，常发生于青少年阶段，原因不明且复杂，可能会导致外观上的身体旋转、腰背部疼痛等一系列症状。
在全脊柱正位片上可以直观看到脊柱形态的变化，一般Cobb角达到10°伴随轴向旋转时可以确诊。
❓什么是Cobb角
Cobb角是一种用于测量脊柱侧弯角度的方法，主要用于评估脊柱侧弯的严重程度，测量方式（图1）：
①确定上端椎;
②确定下端椎:
③画出上端椎椎体上面和下端椎椎体下面所引出的垂线，两条垂线的夹角即是侧弯的角度。端椎是指向所测量的侧弯凹侧倾斜角度最大的脊椎。
📝发病比例
在所有脊柱侧弯中，常见的特发性脊柱侧弯比例约80%，其他病理性脊柱侧弯约占20%；该损伤中性别差异也会有一定的影响（图2）
此外还有进行性特发性脊柱侧弯，在青春期生长期的女孩中常见，如果不及时治疗，可能导致严重的躯干畸形等后果。
📝自然发展病史
在儿童和青少年的生长发育过程中，特发性脊柱侧弯会有三个高峰期：
第一个高峰期：6-24个月；
第二个高峰期：5-8岁；
第三个高峰期：11-14岁，病情发展在这个阶段是最快。
💡脊柱侧弯一般治疗措施
A. 运动矫正——对于轻度侧弯患者（Cobb角＜40°），可以通过加强肌肉锻炼使凸侧肌力更加有力，针对性的加强凸侧肌肉的收缩，纠正侧凸。
B. 支具治疗——适用于年龄小，弯度20°~40°患者，对于柔软性侧弯治疗效果好。一般根据患者身材定做支具，每天需佩戴16~23小时，随年龄增长适时更换合适的支具，直至骨骼发育成熟。在支具治疗期间需要定期复查，按时调整或更换支具。
C. 手术治疗——如支具治疗无效，侧凸角度超过40°~50°，应手术治疗。
⚠️针对青春期脊柱侧弯保守治疗的目标是
控制脊柱侧弯的发展；
预防或治疗脊柱侧弯引起的呼吸功能障碍和脊柱疼痛综合征；
通过姿势的矫正来改善外观。
基于生长发育期结合角度设定的具体目标：图3
不同年龄段和脊柱畸形程度的治疗方案：图4
