大脚趾比你想象中重要得多 影响人走路步态的,除了踝关节,大脚趾也是非常关键的,它是连接脚与身体的关键“铰链”。大脚趾的活动度不仅影响步态,还与我们的整体健康息息相关。
一.第一跖趾关节的解剖结构 图1👇
第一跖趾关节(MTPJ),是连接大脚趾与脚其他部分的重要枢纽。
它由第一跖骨、大脚趾的近节趾骨以及两块籽骨组成。这个关节的复杂性在于,它实际上涉及四块骨头的相互作用,共同完成脚趾的屈伸动作。
近节趾骨:大脚趾的基部,与第一跖骨相连。
第一跖骨:位于近节趾骨后方,更靠近脚跟的长骨。
籽骨:位于第一跖骨下方,类似于膝盖骨,为大脚趾提供支点,并帮助肌肉发挥杠杆作用。
二.肌动学:大脚趾如何工作❓
当我们行走时,大脚趾关节起着至关重要的作用。在步态的趾离阶段,大脚趾会向上摆动并腾出空间,使身体能够顺利向前移动。
这一过程依赖于多块肌肉的协同作用,特别是拇短屈肌,它通过籽骨作为支点,向下拉向地面,推动身体前进。
三.大脚趾活动度
1.没有承重放松时的第一跖趾关节状态 图2
2.没有承重第一跖趾关节正常被动活动度:65° 图3 图4
3.承重时第一跖趾关节正常被动活动度:45° 图5
四.大脚趾活动度受限的类型
1.功能性拇趾僵硬:由于关节位置不稳定或周围肌肉、韧带等软组织的问题导致关节活动受限。这类似于安装不良的门,铰链固定位置不稳定,导致门无法在其全范围内移动。图6 图7
2.结构性拇趾僵硬:由于关节炎、骨性突起等物理因素导致关节活动受限。这类似于门上的铰链被插入螺丝刀或生锈,无法顺畅移动。图8