幽门螺杆菌，全面20问20答，全面解析（一）

1、感染幽门螺杆菌，不治疗会发展成胃癌吗? 最新指南指出，感染幽门螺杆菌的人，胃癌风险是没有感染的人的3倍。绝大多数萎缩性胃炎都是由幽门螺杆菌感染引起的，一旦感染，有可能就会启动第一步，慢慢发展成肠化、增生、异形增生等。 2、幽门螺杆菌跟人类共存了这么多年,自有道理，没必要赶尽杀绝? 不能说存在即合理，只能说我们现在的医学能力还没有办法彻底消除它。 3、聚餐后发现一起吃饭的人幽门螺杆菌阳性，会被感染吗? 有可能感染。 幽门螺杆菌主要通过消化道传播。吃了被感染的食物，包括使用被感染者的餐具，都是有机会感染的。 4、除了容易再次感染，所以没必要治?不如躺平? 幽门螺杆菌感染第一次根除成功后，再次感染的机会比初始感染机会低很多，因为我们体内会存在一些特异性的抗体。建议做好必要的防范。比如分餐、用公筷公勺等。 5、怎么知道有没有感染?主要检测方法有以下两个? ①呼气实验，碳13和碳14。碳13敏感度更高而且没有放射性: ②抽血:抽血查的是幽门螺杆菌抗体 6、呼气检查结果数值越高,感染越严重吗? 不是。碳13碳14是定性检测，不是定量检测。数值大小不能反映出感染严重程度，只能反映是否感染。 7、“一人阳性，全家检测”有必要吗?“人传人”?如何防止家庭内部 有必要，之前有数据显示，有些局部地区的感染率可能达到70%，那种大家庭，南方有些地方一个家族在一起吃饭，没有公勺公筷的概念，也没分餐制，所以感染一定是全家性的。 8、感染了幽门螺杆菌，但没什么症状，需要治吗? 感染后没有症状，可能逐渐发展成萎缩性胃炎肠化、增生、异性增生、甚至到早癌了还没有症状，那么一旦出现症状就可能已经是进展期胃癌。 9、感染幽门螺杆菌不治疗，能自愈吗? 幽门螺杆菌感染在成人中很少会发生自愈。小朋友有可能会自愈。 如果第一次发现有感染，没有用药根治，第二次再检测又没有了，并不代表是自愈。可能要查一下有没有选择正确的检测方法，或者检测前有没有吃药。 10、吃四联药副作用大、得不偿失? 对任何细菌、任何疾病的治愈都是需要代价的。常见的有:第一，可能会在吃药第10天左右出现低热甚至达到38.5度以上 第二，药物慢性过敏、出现皮疹等 第三，因为有一些铋剂，可能会出现大便变黑小便变黄，呼吸有金属的味道等。