“耳朵痒得钻心，忍不住想用棉签掏一掏”—— 想必不少人都有过这样的体验。多数人会把耳痒归咎于 “耳屎太多”，随手用棉签、发夹等工具掏耳朵，却不知这种行为可能加重不适，甚至埋下健康隐患。事实上，耳朵发痒往往是身体发出的 “预警信号”，可能与 6 种常见问题有关，每一种都值得警惕。

一、耳屎堆积：最常见却易被误判的诱因

耳屎，医学上称为 “耵聍”，是外耳道皮肤分泌的保护物质，能黏附灰尘、细菌，还可润滑耳道。正常情况下，耳屎会随咀嚼、说话等动作自然排出，但以下情况会导致其堆积：耳道狭窄、老年人皮肤松弛导致排出能力下降，或频繁用棉签掏耳朵 —— 棉签不仅无法清理耳屎，反而会将其推向耳道深处，形成硬块。

耳屎堆积引发的瘙痒多为轻微持续性，可能伴随听力轻微下降或耳道堵塞感。此时切勿盲目掏挖，可尝试用温生理盐水轻柔冲洗外耳道（需确保鼓膜无破损）；若硬块已形成，应就医由医生用专业工具取出，避免自行处理损伤耳道。

二、外耳道湿疹：过敏与刺激的 “产物”

外耳道湿疹是外耳道皮肤的过敏性炎症，常与接触过敏原或刺激物有关。比如使用了含香精的洗发水、护发素，佩戴金属材质的耳机，或对某些食物（如海鲜、芒果）过敏，都可能诱发湿疹。此外，长期处于潮湿环境、耳道反复受掏挖刺激，也会增加患病风险。

这类患者的耳痒通常较为剧烈，夜间尤其明显，还可能伴随耳道皮肤发红、渗液、结痂，严重时会出现皮肤增厚、脱屑。处理时需先远离过敏原，避免掏耳朵，医生会根据病情开具抗过敏药物或激素类药膏，同时要保持耳道干燥，洗头洗澡时可塞棉球防水。

三、外耳道炎：细菌与真菌的 “温床”

外耳道炎分为细菌性和真菌性两种，多由耳道皮肤受损后病原体入侵引起。游泳、洗澡后耳道积水，或用不洁工具掏耳朵导致皮肤破损，都可能诱发细菌性外耳道炎，表现为耳痒、耳痛、流脓；而长期使用抗生素滴耳液，或耳道潮湿闷热，则易引发真菌性外耳道炎，瘙痒更为剧烈，耳道内可见白色、黄色霉斑。

一旦出现上述症状，需及时就医。细菌性外耳道炎需用抗生素滴耳液治疗，真菌性外耳道炎则需使用抗真菌药物，同时要避免耳道进水，暂停佩戴耳机，防止病情反复。

四、中耳炎：炎症蔓延的 “信号”

中耳炎是中耳黏膜的炎症，急性中耳炎多由感冒、流感等上呼吸道感染引发，炎症蔓延至中耳后，除了耳痛、听力下降，还可能伴随耳痒；慢性中耳炎患者因鼓膜穿孔，耳道长期受分泌物刺激，也会出现持续耳痒。

中耳炎若不及时治疗，可能引发鼓膜穿孔、听力永久性损伤等并发症。因此，出现耳痒伴随耳痛、流脓、听力下降等症状时，务必尽快就医，根据病情采取药物治疗或手术治疗。

五、皮肤疾病：全身问题的 “局部表现”

一些全身性皮肤疾病也会累及外耳道，导致耳痒。比如银屑病（牛皮癣）患者，外耳道皮肤会出现红斑、鳞屑，伴随剧烈瘙痒；脂溢性皮炎患者因皮脂腺分泌旺盛，外耳道内会出现油腻性鳞屑，引发瘙痒。

这类耳痒需结合全身症状进行治疗，患者应先到皮肤科就诊，控制原发病，同时注意耳道清洁，避免用手抓挠，防止皮肤破损感染。

六、螨虫感染：隐藏的 “致敏原”

耳道是螨虫易滋生的部位之一，螨虫的排泄物、尸体等会成为致敏原，刺激耳道皮肤，引发过敏反应，导致耳痒。此外，螨虫还可能传播细菌、真菌，加重耳道炎症。

螨虫感染引发的耳痒多为持续性，夜间或温暖环境下更为明显，部分患者还可能出现打喷嚏、流鼻涕等全身过敏症状。确诊后需用除螨药物治疗，同时要定期清洁床单、枕套等贴身物品，保持室内通风干燥，减少螨虫滋生。

耳朵虽小，却关乎听力健康与全身健康。当出现耳痒症状时，切勿盲目掏挖或忽视，应仔细观察是否伴随其他不适，及时排查上述 6 种问题。若症状持续不缓解或加重，务必寻求专业医生的帮助，明确病因后对症治疗，才能守护好我们的 “听觉门户”。