很多人一听到糖尿病，第一反应就是赶紧降糖。但在中医看来，糖尿病的尽头并不是降糖，而是——补阳。

为什么这么说？因为血糖降不下来，根子不是糖太多，而是身体阳气不足，无法正常把糖运化利用。你靠降糖药把血糖压下去，就像按住一个弹簧，只是暂时按住了，但是并没有真正调好身体内部的机能。只有把阳气补起来，让身体恢复自己的运化能力，血糖才会自己慢慢稳住。

在临床上，脾肾阳虚的人，大概有三种最典型的表现，每一种都能从肾气丸的思路中找到对应的调理方式。

一、喝多少水都不解渴——脾阳不够＋肾阳不足

“为什么我口干得厉害，喝多少都不解渴？”其实，这是脾肾阳虚一起发出的求救信号。脾阳不足，就像车轮没劲，津液推不上来；肾阳一虚，肾水也提不起来；上面心火一烧，你自然就口干舌燥，越喝越渴。这种情况要做的不是狂喝水，而是温阳化气，让身体水液的循环重新跑起来。

思路可以借鉴肾气丸：桂枝、附子温补肾阳，配少量滋阴药，让阳气升上去，把津液送到位，当阳气充起来了，口干的感觉自然会慢慢下降。

二、喝进去的水全变成小便——阳气太弱，水不能正常蒸腾汽化

还有一类人，喝水多、尿更多，一天跑厕所跑不完。其实是阳气弱到无法把水化开、运走。身体留不住水，自然全被排掉。这种情况，调理也需要在肾气丸的基础上做加法：益智仁、乌药温肾，帮身体“锁水”，党参、干姜健脾，让脾有力量把水运化的了，当脾肾都有劲儿了，水才能被身体利用，而不是直接排出去。

三、吃得多、容易饿、口渴重——脾阳弱＋胃火旺，化糖能力下降

还有一种特别常见：饿得快、吃得多、口渴明显，血糖还高。为什么？因为脾阳弱，让胃里的浊气降不下去，堵久了就变成胃火。胃火一旺，人就容易饿、口渴重，脾又化糖无力，血糖自然飙。这时同样可以以肾气丸为底，稍作调整：加干姜、人参进一步补脾阳；再配黄连、黄芩清一清胃火，当脾胃升降恢复正常，能吃能化，血糖自然会往稳定的方向走。

总而言之，补阳就是让身体重新拥有处理糖分的能力，不论是哪种类型的脾肾阳虚，其共同核心都是——身体动能不足。补阳就是把这股劲儿补回来，让津液能布，水能留住，胃火能降下，糖分能被利用。当身体自己能运化糖分了，血糖自然也就慢慢稳下来。

特别提示：本文方案为医学科普，仅作参考，需辨证使用，不推荐任何药物，如有不适请立即就医。