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#如何理性看待减肥药副作用# FDA要求所有GLP-1药物说明书加注NAION警示。 11月9日,FDA发了一条安全通告:所有GLP-1受体激动剂——Ozempic、Wegovy、Mounjaro、Zepbound、利拉鲁肽,连复方制剂都没落下——全部要在说明书“警告与注意事项”里加上NAION(非动脉炎性前部缺血性视神经病变)的信息。 数据来自126项RCT汇总,13.4万人,15例疑似NAION。GLP-1组每10万人年6.4例,对照组3.8例,比值约1.7倍。绝对风险增量约0.014%,相当于每7000名使用者每年多1例。 但关键是:NAION不可逆、没法治。单眼突发无痛性视力下降,部分人另一只眼还会复发。FDA直接给了停药路径——怀疑就转眼科,确诊就考虑停GLP-1,除非获益明确大于风险。 注意,这是“警告与注意事项”,不是黑框警告。日本把这事写在“其他注意”里,措辞是“因果关系尚不明确”。美国这次是各家里面最硬的一档。 国内NMPA截至发稿没有同类通报。国产G...

#如何理性看待减肥药副作用# FDA要求所有GLP-1药物说明书加注NAION警示。 11月9日,FDA发了一条安全通告:所有GLP-1受体激动剂——Ozempic、Wegovy、Mounjaro、Zepbound、利拉鲁肽,连复方制剂都没落下——全部要在说明书“警告与注意事项”里加上NAION(非动脉炎性前部缺血性视神经病变)的信息。 数据来自126项RCT汇总,13.4万人,15例疑似NAION。GLP-1组每10万人年6.4例,对照组3.8例,比值约1.7倍。绝对风险增量约0.014%,相当于每7000名使用者每年多1例。 但关键是:NAION不可逆、没法治。单眼突发无痛性视力下降,部分人另一只眼还会复发。FDA直接给了停药路径——怀疑就转眼科,确诊就考虑停GLP-1,除非获益明确大于风险。 注意,这是“警告与注意事项”,不是黑框警告。日本把这事写在“其他注意”里,措辞是“因果关系尚不明确”。美国这次是各家里面最硬的一档。 国内NMPA截至发稿没有同类通报。国产G...

#这届减肥人不用挨饿也不用挨针了##浪眼看进博# ​ 肥胖和PCOS,不是胖了才得这么简单,而是双向促进的恶性循环。 1️⃣ 共病很普遍 PCOS患者半数以上合并超重/肥胖/腹型肥胖;超重/肥胖女性PCOS患病率可高达28.3%。中国PCOS人群合并肥胖约34.1%~43.3%;肥胖女性中PCOS患病率可达67%;重度肥胖减重手术女性中PCOS约占36%。 2️⃣ 肥胖推PCOS 青春期肥胖是独立危险因素;18岁BMI≥30 kg/m,未来PCOS风险增加74%。核心机制是胰岛素抵抗/高胰岛素血症:LH升高、卵巢雄激素增加、SHBG降低,卵泡发育受抑、排卵障碍。遗传也有交叉:肥胖与PCOS共有16个SNP。 3️⃣ PCOS也推肥胖 持续高雄激素可抑制脂肪分解、促进腹部脂肪蓄积和慢性炎症,形成反向通路。 4️⃣ 肥胖放大PCOS表型 高BMI组月经紊乱、痤疮、多毛发生率分别达81.8%、90.9%、91.0%,显著高于BMI正常组;糖耐量受损风险增加4.75倍、2...

#这届减肥人不用挨饿也不用挨针了##浪眼看进博# ​ 肥胖和PCOS,不是胖了才得这么简单,而是双向促进的恶性循环。 1️⃣ 共病很普遍 PCOS患者半数以上合并超重/肥胖/腹型肥胖;超重/肥胖女性PCOS患病率可高达28.3%。中国PCOS人群合并肥胖约34.1%~43.3%;肥胖女性中PCOS患病率可达67%;重度肥胖减重手术女性中PCOS约占36%。 2️⃣ 肥胖推PCOS 青春期肥胖是独立危险因素;18岁BMI≥30 kg/m,未来PCOS风险增加74%。核心机制是胰岛素抵抗/高胰岛素血症:LH升高、卵巢雄激素增加、SHBG降低,卵泡发育受抑、排卵障碍。遗传也有交叉:肥胖与PCOS共有16个SNP。 3️⃣ PCOS也推肥胖 持续高雄激素可抑制脂肪分解、促进腹部脂肪蓄积和慢性炎症,形成反向通路。 4️⃣ 肥胖放大PCOS表型 高BMI组月经紊乱、痤疮、多毛发生率分别达81.8%、90.9%、91.0%,显著高于BMI正常组;糖耐量受损风险增加4.75倍、2...
#肥胖到什么程度算病##在进博会看创新药械##浪眼看进博# 

体重正常就万事大吉?先量量你的腰围!

体重秤上的数字正常、BMI也在范围内,就代表健康吗?不一定。腰围之所以是独立于体重的预警指标,关键不在于你有多重,而在于脂肪长在哪。

📌 核心逻辑:
• 内脏脂肪(包裹肝脏、肠道的脂肪)代谢活跃,会释放游离脂肪酸和炎症因子,与2型糖尿病、心血管疾病密切相关;

• BMI主要反映全身脂肪总量,很难区分内脏脂肪和皮下脂肪;

• 腰围与内脏脂肪的相关性更强,能提供BMI“看不到”的风险信息。

📊 部分研究结果:
• 腰围是预测心血管和全因死亡的独立指标,校正BMI后关联反而更强;

• 2020年IAS/ICCR共识:腰围为BMI提供独立且附加的风险预测信息;

• 7万余人INTER-HEART研究:BMI与心梗仅弱关联,而腰围、腰臀比与心脏事件强相关;

• 有些人BMI正常但腰围超标——正常体重肥胖,风险容易被漏诊。

✅ 好消息是:
腰围是可干预的靶点。随机对照试验...

#肥胖到什么程度算病##在进博会看创新药械##浪眼看进博# 体重正常就万事大吉?先量量你的腰围! 体重秤上的数字正常、BMI也在范围内,就代表健康吗?不一定。腰围之所以是独立于体重的预警指标,关键不在于你有多重,而在于脂肪长在哪。 📌 核心逻辑: • 内脏脂肪(包裹肝脏、肠道的脂肪)代谢活跃,会释放游离脂肪酸和炎症因子,与2型糖尿病、心血管疾病密切相关; • BMI主要反映全身脂肪总量,很难区分内脏脂肪和皮下脂肪; • 腰围与内脏脂肪的相关性更强,能提供BMI“看不到”的风险信息。 📊 部分研究结果: • 腰围是预测心血管和全因死亡的独立指标,校正BMI后关联反而更强; • 2020年IAS/ICCR共识:腰围为BMI提供独立且附加的风险预测信息; • 7万余人INTER-HEART研究:BMI与心梗仅弱关联,而腰围、腰臀比与心脏事件强相关; • 有些人BMI正常但腰围超标——正常体重肥胖,风险容易被漏诊。 ✅ 好消息是: 腰围是可干预的靶点。随机对照试验...

#肥胖到什么程度算病##在进博会看创新药械##浪眼看进博# 体重正常就万事大吉?先量量你的腰围! 体重秤上的数字正常、BMI也在范围内,就代表健康吗?不一定。腰围之所以是独立于体重的预警指标,关键不在于你有多重,而在于脂肪长在哪。 📌 核心逻辑: • 内脏脂肪(包裹肝脏、肠道的脂肪)代谢活跃,会释放游离脂肪酸和炎症因子,与2型糖尿病、心血管疾病密切相关; • BMI主要反映全身脂肪总量,很难区分内脏脂肪和皮下脂肪; • 腰围与内脏脂肪的相关性更强,能提供BMI“看不到”的风险信息。 📊 部分研究结果: • 腰围是预测心血管和全因死亡的独立指标,校正BMI后关联反而更强; • 2020年IAS/ICCR共识:腰围为BMI提供独立且附加的风险预测信息; • 7万余人INTER-HEART研究:BMI与心梗仅弱关联,而腰围、腰臀比与心脏事件强相关; • 有些人BMI正常但腰围超标——正常体重肥胖,风险容易被漏诊。 ✅ 好消息是: 腰围是可干预的靶点。随机对照试验...
#婴儿感染RSV为什么更容易住院##在进博前沿看儿童健康##浪眼看进博# 

所有宝宝都可能中招RSV,但这几类孩子更容易变重症。

呼吸道合胞病毒(RSV)不是只有早产儿才要担心。权威共识提示:所有婴儿都有RSV重症风险,但以下人群风险显著更高:

1️⃣ 年龄越小越危险:尤其<6月龄;<12周、新生儿风险最高。小月龄宝宝呼吸道窄、免疫稚嫩,感染后更易出现呼吸困难、喂养困难。

2️⃣ 早产/低出生体重:胎龄越小、体重越低,住院和重症风险越高。

3️⃣ 慢性肺疾病/支气管肺发育不良:住院和机械通气风险明显增加。

4️⃣ 血流动力学显著异常的先天性心脏病。

5️⃣ 先天性气道畸形/咽喉功能不协调。

6️⃣ 神经肌肉疾病:分泌物清除差、误吸风险高。

7️⃣ 免疫缺陷/免疫抑制:如化疗、长期免疫抑制剂、移植患儿。

8️⃣ 唐氏综合征:是RSV住院的独立危险因素。

但最重要的一点:约80%的重症RSV感染婴儿既往健康、没有基础疾病。所以高危人群是为了优先配置预防资源,不代表...

#婴儿感染RSV为什么更容易住院##在进博前沿看儿童健康##浪眼看进博# 所有宝宝都可能中招RSV,但这几类孩子更容易变重症。 呼吸道合胞病毒(RSV)不是只有早产儿才要担心。权威共识提示:所有婴儿都有RSV重症风险,但以下人群风险显著更高: 1️⃣ 年龄越小越危险:尤其<6月龄;<12周、新生儿风险最高。小月龄宝宝呼吸道窄、免疫稚嫩,感染后更易出现呼吸困难、喂养困难。 2️⃣ 早产/低出生体重:胎龄越小、体重越低,住院和重症风险越高。 3️⃣ 慢性肺疾病/支气管肺发育不良:住院和机械通气风险明显增加。 4️⃣ 血流动力学显著异常的先天性心脏病。 5️⃣ 先天性气道畸形/咽喉功能不协调。 6️⃣ 神经肌肉疾病:分泌物清除差、误吸风险高。 7️⃣ 免疫缺陷/免疫抑制:如化疗、长期免疫抑制剂、移植患儿。 8️⃣ 唐氏综合征:是RSV住院的独立危险因素。 但最重要的一点:约80%的重症RSV感染婴儿既往健康、没有基础疾病。所以高危人群是为了优先配置预防资源,不代表...

#婴儿感染RSV为什么更容易住院##在进博前沿看儿童健康##浪眼看进博# 所有宝宝都可能中招RSV,但这几类孩子更容易变重症。 呼吸道合胞病毒(RSV)不是只有早产儿才要担心。权威共识提示:所有婴儿都有RSV重症风险,但以下人群风险显著更高: 1️⃣ 年龄越小越危险:尤其<6月龄;<12周、新生儿风险最高。小月龄宝宝呼吸道窄、免疫稚嫩,感染后更易出现呼吸困难、喂养困难。 2️⃣ 早产/低出生体重:胎龄越小、体重越低,住院和重症风险越高。 3️⃣ 慢性肺疾病/支气管肺发育不良:住院和机械通气风险明显增加。 4️⃣ 血流动力学显著异常的先天性心脏病。 5️⃣ 先天性气道畸形/咽喉功能不协调。 6️⃣ 神经肌肉疾病:分泌物清除差、误吸风险高。 7️⃣ 免疫缺陷/免疫抑制:如化疗、长期免疫抑制剂、移植患儿。 8️⃣ 唐氏综合征:是RSV住院的独立危险因素。 但最重要的一点:约80%的重症RSV感染婴儿既往健康、没有基础疾病。所以高危人群是为了优先配置预防资源,不代表...
#男方吸烟可能降低低试管婴儿成功率# #吸烟[超话]# #试管婴儿成功率# 

一项纳入1388对夫妇的前瞻性队列研究发现:做试管婴儿时,如果只有男方吸烟,重度吸烟可能影响累积活产率。

关键数据:
• 男方每天吸烟<20支:调整混杂因素后,累积活产率与无烟夫妇差异不显著(RR=0.92)
• 男方每天吸烟≥20 ​

#男方吸烟可能降低低试管婴儿成功率# #吸烟[超话]# #试管婴儿成功率# 一项纳入1388对夫妇的前瞻性队列研究发现:做试管婴儿时,如果只有男方吸烟,重度吸烟可能影响累积活产率。 关键数据: • 男方每天吸烟<20支:调整混杂因素后,累积活产率与无烟夫妇差异不显著(RR=0.92) • 男方每天吸烟≥20 ​

#男方吸烟可能降低低试管婴儿成功率# #吸烟[超话]# #试管婴儿成功率# 一项纳入1388对夫妇的前瞻性队列研究发现:做试管婴儿时,如果只有男方吸烟,重度吸烟可能影响累积活产率。 关键数据: • 男方每天吸烟<20支:调整混杂因素后,累积活产率与无烟夫妇差异不显著(RR=0.92) • 男方每天吸烟≥20 ​

法院判医院无责,从法律逻辑上挑不出毛病。 患者是成年人,住的是普通病房,不是精神科。窗户没装限位器符合建筑标准,医院确实没法预见到一个清醒的人会主动跳下去。法律保护的是“合理的安全保障义务”,而不是为所有人的极端选择买单。 癌症治疗的目标,不仅是延长生存时间,更要提高生存质量。当 ​

法院判医院无责,从法律逻辑上挑不出毛病。 患者是成年人,住的是普通病房,不是精神科。窗户没装限位器符合建筑标准,医院确实没法预见到一个清醒的人会主动跳下去。法律保护的是“合理的安全保障义务”,而不是为所有人的极端选择买单。 癌症治疗的目标,不仅是延长生存时间,更要提高生存质量。当 ​

#给孩子的药到底应该有什么不同##在进博前沿看儿童健康##浪眼看进博# “儿童不是成人的缩小版”是儿科临床药理学明确共识。儿童药物在吸收、分布、代谢、排泄和药效上随年龄非线性变化,不能把成人剂量按体重/体表面积等比缩小后直接用,尤其新生儿、婴幼儿更不能简单折算。 为什么? 🔹吸收:新生儿胃酸低、胃排空慢,有些药口服吸收反而比成人好,有些则降低。 🔹分布:新生儿体液多、脂肪少,水溶性药分布容积更大;血浆蛋白低,游离药物比例更高;血脑屏障未成熟,药物更易进中枢。 🔹代谢:肝酶随年龄变化,儿童可能产生成人没有的代谢产物;也有儿童代谢更快、需更大剂量的事例。 🔹排泄:新生儿肾小球滤过率仅为成人25%~30%,2~3岁才完全成熟,经肾排泄的药需减量。 历史教训很惨痛:氯霉素按成人mg/kg外推用于新生儿,因葡萄糖醛酸化不足致蓄积,引发灰婴综合征;磺胺类致新生儿核黄疸;维拉帕米用于婴儿室上速导致难治性低血压和死亡。 正确做法:优先用儿童PK/PD研究数据;缺乏数据时用群体药代动...

#给孩子的药到底应该有什么不同##在进博前沿看儿童健康##浪眼看进博# “儿童不是成人的缩小版”是儿科临床药理学明确共识。儿童药物在吸收、分布、代谢、排泄和药效上随年龄非线性变化,不能把成人剂量按体重/体表面积等比缩小后直接用,尤其新生儿、婴幼儿更不能简单折算。 为什么? 🔹吸收:新生儿胃酸低、胃排空慢,有些药口服吸收反而比成人好,有些则降低。 🔹分布:新生儿体液多、脂肪少,水溶性药分布容积更大;血浆蛋白低,游离药物比例更高;血脑屏障未成熟,药物更易进中枢。 🔹代谢:肝酶随年龄变化,儿童可能产生成人没有的代谢产物;也有儿童代谢更快、需更大剂量的事例。 🔹排泄:新生儿肾小球滤过率仅为成人25%~30%,2~3岁才完全成熟,经肾排泄的药需减量。 历史教训很惨痛:氯霉素按成人mg/kg外推用于新生儿,因葡萄糖醛酸化不足致蓄积,引发灰婴综合征;磺胺类致新生儿核黄疸;维拉帕米用于婴儿室上速导致难治性低血压和死亡。 正确做法:优先用儿童PK/PD研究数据;缺乏数据时用群体药代动...
#这届减肥人不用挨饿也不用挨针了##在进博会看创新药械##浪眼看进博#

想减重,口服与注射GLP-1受体激动剂(GLP-1RA),到底怎么选?

应以患者偏好与依从性为首要分水岭,再综合减重需求、给药频次、可及性与费用个体化决策。

✅ 怕针、嫌注射麻烦:口服是替代路径。目前已获批的口服肽类GLP-1RA有口服司美格鲁肽,需空腹服用、控制饮水量,漏服规则也和注射剂型不同。非肽类小分子口服GLP-1RA(如奥氟格列隆)不受饮食饮水限制,代表更简便的方向。

✅ 想最大化减重:注射高剂量证据更充分,如司美格鲁肽2.4mg、替尔泊肽;口服高剂量司美格鲁肽(50mg)减重效果与皮下2.4mg相似,但药量高、受供应与成本限制。

✅ 疗效:口服不劣于注射。PIONEER4显示,口服司美格鲁肽52周降HbA1c -1.3% vs 皮下利拉鲁肽-1.1%,26周减重-4.4kg vs -3.1kg。

✅ 合并动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)/慢性肾脏病(CKD)等高危2型糖尿病:优先考...

#这届减肥人不用挨饿也不用挨针了##在进博会看创新药械##浪眼看进博# 想减重,口服与注射GLP-1受体激动剂(GLP-1RA),到底怎么选? 应以患者偏好与依从性为首要分水岭,再综合减重需求、给药频次、可及性与费用个体化决策。 ✅ 怕针、嫌注射麻烦:口服是替代路径。目前已获批的口服肽类GLP-1RA有口服司美格鲁肽,需空腹服用、控制饮水量,漏服规则也和注射剂型不同。非肽类小分子口服GLP-1RA(如奥氟格列隆)不受饮食饮水限制,代表更简便的方向。 ✅ 想最大化减重:注射高剂量证据更充分,如司美格鲁肽2.4mg、替尔泊肽;口服高剂量司美格鲁肽(50mg)减重效果与皮下2.4mg相似,但药量高、受供应与成本限制。 ✅ 疗效:口服不劣于注射。PIONEER4显示,口服司美格鲁肽52周降HbA1c -1.3% vs 皮下利拉鲁肽-1.1%,26周减重-4.4kg vs -3.1kg。 ✅ 合并动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)/慢性肾脏病(CKD)等高危2型糖尿病:优先考...

#这届减肥人不用挨饿也不用挨针了##在进博会看创新药械##浪眼看进博# 想减重,口服与注射GLP-1受体激动剂(GLP-1RA),到底怎么选? 应以患者偏好与依从性为首要分水岭,再综合减重需求、给药频次、可及性与费用个体化决策。 ✅ 怕针、嫌注射麻烦:口服是替代路径。目前已获批的口服肽类GLP-1RA有口服司美格鲁肽,需空腹服用、控制饮水量,漏服规则也和注射剂型不同。非肽类小分子口服GLP-1RA(如奥氟格列隆)不受饮食饮水限制,代表更简便的方向。 ✅ 想最大化减重:注射高剂量证据更充分,如司美格鲁肽2.4mg、替尔泊肽;口服高剂量司美格鲁肽(50mg)减重效果与皮下2.4mg相似,但药量高、受供应与成本限制。 ✅ 疗效:口服不劣于注射。PIONEER4显示,口服司美格鲁肽52周降HbA1c -1.3% vs 皮下利拉鲁肽-1.1%,26周减重-4.4kg vs -3.1kg。 ✅ 合并动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)/慢性肾脏病(CKD)等高危2型糖尿病:优先考...

2025年,中国65岁以上老人数量首次超过了14岁以下孩子。 生殖科医生的诊室里,这个趋势早就有了体感,目前 20 多岁的患者明显减少,做试管婴儿的人平均年龄已经在 35 岁以上了。以前大家讨论的是“怎么怀得上”,现在越来越多的是“要不要生”和“敢不敢生”。 就目前结婚意愿和生育意愿来看,这种趋 ​

2025年,中国65岁以上老人数量首次超过了14岁以下孩子。 生殖科医生的诊室里,这个趋势早就有了体感,目前 20 多岁的患者明显减少,做试管婴儿的人平均年龄已经在 35 岁以上了。以前大家讨论的是“怎么怀得上”,现在越来越多的是“要不要生”和“敢不敢生”。 就目前结婚意愿和生育意愿来看,这种趋 ​

人老心不老,老的是年轻人。 这个“一见钟情”,这个“为爱奔赴”,这个“激情澎湃”,这个“奋不顾身”,这个“不顾一切”,完全让年轻人自愧不如啊! #67岁阿姨因颜值恋上78岁大爷# ​

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#58岁失独母亲再怀孕顺利产子#【#医生回应58岁女子剖宫产生子#】 这个年龄的再生孩子,佩服其勇气,但不值得提倡、鼓励和效仿。 第一,需要考虑用供卵。供卵国内的现状摆在那里,僧多粥少,供不应求,排队等待时间漫长。 第二,高龄孕妇,母婴风险大大增加! 第三,生孩子不是养小猫小狗,不是生下 ​

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戚薇金鸡百花电影节造型也太高智了吧 ​

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#HPV疫苗是不是骗局# HPV疫苗能降低女性宫颈癌风险。 HPV疫苗能降低男性生殖器癌风险,肛门癌风险。 HPV 疫苗能降低口腔癌风险。 ​

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#女老师连做4个引体向上惊呆男生# 只能说现在的学生身体素质跟前辈们相比,上升空间还是很大的。 ​

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#张纪中妻子自曝不带孩子的原因# 不想吼孩子、希望孩子快乐,但没办法做到24小时陪护,长时间带娃容易情绪烦躁。为了能在孩子面前保持温柔、情绪稳定的妈妈形象,选择不全程亲自带娃,和孩子保持一点距离,每次见面就有种小别胜新婚的感觉。 哪个父母不想这样?但现实往往就是朝夕相处,就是柴米油盐 ​

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#中国人的性是更少了还是更难了# 怎么定义“性”,可能会有不同结果。 仅仅是活塞运动,几分钟,十几分钟,或者几十分钟时间。 喜欢狗、猫,可以几个小时抚摸拥抱玩耍,都不觉得累不觉得腻不觉得无聊,感觉眨眼睛时间就过去了。 所以如果足够喜欢,足够可爱,足够投入,客观条件允许的话,几个小时 ​

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#20岁女生用力排便致卵巢黄体破裂# 黄体破裂是热搜榜常客啊。 不定期就上一次热搜。。。 ​

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#全国寺院道观财务大检查#【#台知名寺庙住持父子侵吞3亿善款##台湾知名寺庙禅房外埋800公斤金银#】 这不就巧了吗[污] ​

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#三甲医生回应蝴蝶宝贝产检一路绿灯# 孕前单基因遗传病携带者筛查。 孕前单基因遗传病携带者筛查。 孕前单基因遗传病携带者筛查。 目前只有这个,可以最大限度的避免单基因遗传病患儿出生。 适用于所有打算怀孕的夫妇,不论是自己怀孕,还是人工授精、试管婴儿。 既往生育过正常孩子的,也可以筛 ​

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#女子2个月伪造8次流产薅生育金# 原博没有说清楚,两个月内伪造 8 次流产,有两种解读。 第一种,是在这两个月内发生了 8 次流产。 第二种,是之前的几年内产生了 8 次流产,伪造时间这这两个月。 如果是第一种的话,如何审核的?这就又验证了世界是个草台班子这一说。 如果是第二种的话,那就得 ​

#女子2个月伪造8次流产薅生育金# 原博没有说清楚,两个月内伪造 8 次流产,有两种解读。 第一种,是在这两个月内发生了 8 次流产。 第二种,是之前的几年内产生了 8 次流产,伪造时间这这两个月。 如果是第一种的话,如何审核的?这就又验证了世界是个草台班子这一说。 如果是第二种的话,那就得 ​