评估肾功能损伤程度，是好是坏，有一项指标不容忽视，它就是内生肌酐清除率。

它反映出肾脏单位时间内清除肌酐的速率，肌酐反应的就是血液内毒素水平，侧面反应出现肾脏排毒的能力。所以去监测这项指标就能更清楚肾脏排毒滤过功能的变化。

如果能在积极服药一段时间后，这项指标恢复提升了那说明治疗就是有效的。反之就需要反思调整方案了，不能一条道走到黑，早点找出原因才是延缓尿毒症的关键。

那是不是内生肌酐清除率下降了都能恢复？

大多数可以改善，尤其是肾损伤的早期，相对来说比较难恢复的就是尿毒症阶段，这个也是可以预见的，恢复的程度直接与剩余肾损伤挂钩。

所以有些患者可以恢复20-30%，有些患者只能恢复10%甚至更低。但总体来说，只要有一定恢复，都可以延长肾脏寿命，拉长到尿毒症的时间，改善生活质量。

那恢复需要多长时间？

同样是和剩余肾功能的情况及患者自身条件有直接关系，其实是药物方案的完整性，适应性，当然方案不是一成不变的而是需要根据病情不断变化来调整。

所以有时候大家想要一个方法，其实没有固定的方子或者药物，都是结合你自身的病情为基础，一些基础用药方案大同小异，最关键是针对每位患者个性化的用药方案是有效和有差异的主要原因。

如果能稳定住这一点，离尿毒症自然越来越远！

真实案例分享：

52岁的丁先生是中国香港的同胞，如今是发现肌酐升高了第17个年头了。常年生活在香港接触的医疗设施也是比较完善的，但是病情依旧没有太大的好转。肌酐一直在缓慢增长，最高达到了218umol/L，这让他和他的家人不禁担心起来。

这么多年也去过国外求医但是都没有什么太好的方法。吃了多年药物后想要试试中西医结合来看看有没有希望。

初次入院各项指标检查如下：

肾功能检查：尿素18.2mmol/L、肌酐191umol/L，内生肌酐清除率41.88ml/min。

尿液检查24小时尿蛋白定量1.81克，说明肾功能还在持续损伤，且炎症反应不断攻击肾脏没有得到根本有效的控制，导致蛋白进入到三期还在持续流失。

蛋白尿大家都知道是加速肾衰竭的独立危险因素之一，如果一直控制不达标，肾功能持续被消耗，肌酐水平自然也会越升越高，无法控制！

来时患者全身乏力明显，四肢怕凉，就患者当下的情况，结合病情发展的特点，在石院长带领下进行了多方的会诊，还有院外专家，采取了中医内服外治为主，联合西医药基础控制的方案。之前患者是没有系统联合治疗，主要是采取的中成药的基础控制，既没有完整的西医治疗体系，也有用过中医药的方案。

西药主要是控制他当下的基础指标包括血压，尿蛋白等等。系统的中医药去疏通肾脏血液循环，内服方剂是在给患者面诊，诊脉后进行辨证后，采取的个性化方剂，同时以患者乏力，怕冷的症状采取了足浴，熏蒸的具体外用方法，调理患者自身的体质，同时修复免疫损伤，有助于进一步控制蛋白尿，消除身体炎症。

不到半个月的系统控制后，患者复查情况比较理想，患者血肌酐由来院时191降至142，内生肌酐清除率由41提高到48。全身不适症状消失，患者也感叹中医的确实有点不一样。

期间患者回家继续巩固控制，这个月是过来复查调整方案，采取三氧方案继续发挥中医固本的作用，进一步巩固病情。近几天复查肌酐稳定在110左右，内生肌酐清除率又提高到57。肾功能损伤进一步好转。

所以只要肾脏仍然有剩余肾功能，找到合适的调理方案，都可以恢复部分，拉长尿毒症距离。