"医生，我最近总感觉喘不上气，心跳得特别快，是不是心脏出问题了？仔细询问后发现，其实有20多年的慢性支气管炎病史，经常咳嗽、咳痰，但一直没当回事。直到最近出现心慌、气短加重，才来医院检查。

他患上了肺心病——一种常被误诊为心脏病的"肺源性"疾病。

肺心病，不是"心脏"出了问题，而是"肺"的病变导致心脏受累。简单说，就是肺部疾病让肺动脉压力升高，右心室被迫"超负荷工作"，最终导致右心衰竭。

很多人以为肺心病是"心脏病"，其实它和心脏病完全不同。就像一辆汽车，发动机(肺)出问题了，导致传动系统(心脏)也跟着出问题，但根本原因在发动机。

1. 长期吸烟的"老烟枪"：吸烟超过10年的人群，肺心病发病风险比普通人高3-5倍。烟草中的有害物质会持续损伤肺部，导致肺动脉高压。

2. 慢性呼吸道疾病患者：慢阻肺、支气管哮喘、肺结核、支气管扩张等患者，肺心病发病率高达6%每年。这些病友要特别注意！

3. 特殊职业暴露者：矿工、建筑工人、化工厂职工，长期接触粉尘、化学气体，肺部负担加重，肺心病风险显著上升。

4. 胸廓畸形或睡眠呼吸障碍者：脊柱侧弯、严重打鼾、睡眠呼吸暂停的人，夜间血氧饱和度低，5年内肺心病发生率可达12%。

5. 北方地区、农村居民：数据显示，北方地区和农村的肺心病患病率比南方和城市高，这与气候、生活习惯密切相关。

肺心病不是突然发生的，而是像滚雪球一样逐渐加重：

第一步：肺部病变

慢阻肺、支气管炎等疾病导致肺部通气功能下降，氧气进入血液减少。

第二步：肺动脉高压

缺氧使肺血管收缩，肺血管阻力增加，肺动脉压力升高。就像给肺部"加压"，让心脏"更累"。

第三步：右心室肥厚与衰竭

右心室为了维持正常心输出量，开始"加班加点"，逐渐肥厚。当超出代偿能力，右心室扩张、功能衰竭，就是肺心病了。

肺心病的发展是一个循序渐进的过程，早期识别至关重要。请务必留意以下信号：

早期信号（以原发肺病症状为主）：

1. 长期咳嗽、咳痰：尤其是每年持续发作超过3个月，连续2年以上。

2. 进行性加重的呼吸困难：起初是上楼、快走时气促，慢慢发展到平地走路、甚至穿衣吃饭都感觉气不够用。

3. 容易疲劳、乏力：身体长期处于缺氧状态。

肺心病加重期的典型表现（心脏已受累）：

1. 紫绀：最典型的标志！口唇、指甲床呈现青紫色，这是因为血液中氧气含量严重不足。

2. 下肢浮肿：脚踝、小腿一按一个坑，这是因为右心衰竭，无法有效回收静脉血，导致液体在身体最低处淤积。

3. 心慌、心悸：心脏为了代偿，跳得又快又乱，患者能明显感觉到心跳。

4. 颈静脉怒张：在患者半卧位时，可以看到脖子上的静脉血管明显凸起、搏动。

5. 肝肿大、右上腹胀痛：血液淤积在肝脏，导致肝脏充血肿大。

如果您或您的家人，尤其是长期吸烟者，同时出现“咳、痰、喘”加上“紫、肿、悸”，请务必第一时间就医，这几乎是肺心病的“标准套餐”预警。

1. 基础病因管控：从源头阻断

慢阻肺患者：规范使用吸入制剂，不要随意停药

哮喘患者：坚持长期抗炎治疗，不要"不喘就不用药"

肺结核患者：务必完成足疗程抗结核治疗，避免复发

临床数据显示，规范治疗可使肺心病进展速度延缓40%-60%！

2. 肺动脉高压干预：别让"压力"压垮你

明确存在肺动脉高压的患者，可在医生指导下使用靶向药物改善肺循环，减轻右心负荷。药物干预能使肺动脉收缩压平均降低15-20mmHg，显著改善右心功能。

3. 生活方式优化：每天都在"养心肺"

严格戒烟：这是最有效的预防措施！戒烟后肺功能改善，肺动脉高压风险显著降低

冬季保暖：避免受凉感冒，每年接种流感疫苗与肺炎球菌疫苗

腹式呼吸训练：每天2次，每次10分钟，改善通气功能

限盐饮食：合并心功能不全者，钠盐摄入<5g/日，避免加重心脏负担

4. 定期医学监测：早发现，早治疗

每年进行肺功能检测、心脏超声及血气分析

动态评估FEV1/FVC、肺动脉收缩压等核心指标

出现静息状态下呼吸困难、尿少水肿等症状，立即就诊

肺心病确实严重，但不是不可控的。王涛教授团队最新研究证实，通过规范治疗和生活方式干预，肺心病的进展可以显著延缓。

记住：肺心病的根源在肺，不是心！不要等到心衰才重视，从今天开始，关注你的肺，就是关爱你的心。