专科能力是医院核心竞争力的具象化呈现，更是区域医疗实力的重要标尺。作为粤港澳大湾区重要节点城市之一，东莞正通过三甲医院集群、专科医院培优、区域医疗中心建设等举措，推动医疗资源向“高质量”跃升。
2025年，南都东莞推出“王牌科室”栏目，聚焦东莞医院王牌科室，以专科实力构建区域医疗“权威坐标系”，为患者精准导航就医，解码诊疗逻辑；为医院搭建技术展示平台，呈现技术突破与服务下沉实践，展现东莞医疗在大湾区背景下的进阶与民生关怀。
一场历时9小时的手术，为57岁软组织肉瘤（恶性）术后患者重建淋巴回流通道，并移植25厘米长的腹直肌肌皮瓣填补巨大缺损；一次跨越两千公里的奔赴，让10岁罕见乳糜反流患儿在胸导管松解术后摆脱纸尿裤重归校园。这一系列此前本地医院几乎难以开展的高难度手术，如今正在东莞市茶山医院成为常态。
二十年积淀，五年转型。从传统手外科主动转向显微修复重建外科，并锚定淋巴管疾病这条细分赛道，东莞市茶山医院显微修复重建外科完成了一次行业瞩目的转身，也为东莞乃至周边的疑难淋巴管疾病患者，搭起了一座不必远赴北上广的求医高地。本期《王牌科室》聚焦茶山医院显微修复重建外科。
9小时“移山填海”，57岁女子3年求医路在东莞终结
57岁的陈女士未曾想到，右大腿一颗“花生米”大小的肿块，会让她踏上3年、8家医院的求医长路。
从浙江到上海、北京，10次手术、20次放疗之后，病情仍反复恶化：右下肢严重淋巴水肿，腹股沟形成18×8厘米的巨大淋巴瘘囊肿，淋巴液持续外漏，长期卧床、生活无法自理。
转机出现在东莞市茶山医院。面对“源头难止、基底受损、缺损巨大”三大难题，茶山医院显微修复重建外科王海文团队与首都医科大学附属北京世纪坛医院沈文彬教授联手，将淋巴回流重建与显微皮瓣移植深度融合，制定“一期手术、同步解决”方案。
2025年12月18日，历时9小时，团队在显微镜下切除瘢痕瘘管，逐一吻合破裂淋巴管与邻近小静脉，从根源关闭“泉眼”；在严重瘢痕粘连中精细游离保护股动脉、静脉与神经，解除压迫；再切取以腹壁下动脉为蒂、长达25厘米的腹直肌肌皮瓣整体移植，精准填充腹股沟巨大缺损。
首都医科大学附属北京世纪坛医院沈文彬教授与茶山医院王海文团队联手，历经9小时，为陈女士顺利完成手术，终结其3年求医路。
术后一个月，陈女士双腿围度基本接近，已能下地行走。
“流了三年牛奶”的男孩，打通了乳糜回流“主干道”
“妈妈，我又流‘牛奶’了。”
从4岁起，小宇（化名）的这句话成了妈妈最揪心的痛，期间，他阴囊、肛周反复长出白色水泡样赘生物，破溃后渗出乳白色液体，左腿进行性肿胀、行走受限。在当地医院按“淋巴回流障碍”手术后，症状很快复发。今年3月，妈妈带小宇从青岛跨城赴东莞市茶山医院求医。
入院后，科室依托系统的淋巴影像评估明确诊断：小宇患的是罕见且极易误诊的乳糜反流——胸导管先天性发育畸形，导致本应回流入血的乳糜如“洪水倒灌”，逆向渗漏至下半身淋巴管网。
3月19日，王海文与沈文彬教授同台协作，在高倍显微镜下精细松解粘连组织、解除胸导管卡压，顺利完成胸导管周围松解术，重新打通乳糜回流的“主干道”。
术后仅两天，小宇会阴部赘生物明显减少；一周出院时，左、右腿根部环围分别从55.5厘米、53厘米消退至54厘米、52.5厘米，皮下组织变软、阴囊基本消肿。“摆脱了纸尿裤，孩子终于可以开开心心去上学了。”小宇妈妈说。
小宇术后左、右腿根部环围分别从55.5厘米、53厘米消退至54厘米、52.5厘米。
顺势转型：手外科跳出“路径依赖”
一系列复杂疑难病例的接连突破，背后是科室近二十年积淀后主动选择转型的长期布局。
2005年6月，茶山医院显微修复重建外科的前身手外科正式成立，依托东莞制造业产业背景，早期在手外伤修复、断指再植等领域积累了扎实的临床功底。然而，随着城市产业结构调整，传统手外伤病例逐年递减，国内不少同类科室都陷入发展瓶颈。
茶山医院没有被动等待，反而提前洞察行业趋势，确立了“以显微外科高质量发展为引领，带动全院学科群升级”的思路，推动手外科向更广阔的显微修复重建方向转型。2020年，引进广东省著名显微外科专家王海文担任科室主任，为学科转型注入关键动力。同年，科室所在的骨科（手外科）成功获评东莞市临床重点专科，以此为起点，科室在保留创伤修复、皮瓣移植等传统优势的基础上，正式将淋巴管疾病确立为核心突破方向，完成从“手外科”到“显微修复重建外科”的关键更名与业务升级。
2020年，茶山医院引进省著名显微外科专家王海文，为学科转型注入关键动力。
广东省医学会修复重建外科分会主委黄东教授在接受南都记者采访时指出表示，手外科向显微修复拓展是行业大趋势，而茶山医院选择淋巴外科作为特色赛道，恰恰避开了同质化竞争，走出了一条后发赶超的新路。
牵手顶级专家：锚定细分赛道，从“跟跑”到填补省内空白
淋巴管疾病不是一块好啃的骨头。
淋巴水肿分为原发性与继发性两类，不少妇科、乳腺恶性肿瘤术后患者会继发四肢淋巴水肿。过去东莞本地这类患者多采取保守治疗，仅能缓解症状，难以从根源解决问题，重度纤维化水肿改善难度极大，需要手术介入并配合康复治疗。但淋巴外科技术门槛高，依赖40倍等高倍率手术显微镜，对显微操作人才、设备配置要求严苛，加之学科细分、既往教材相关内容有限，省内能成熟开展该技术的医院不多。
瞄准淋巴管疾病这一空白赛道，茶山医院的解法是“牵手”。主动对接国内淋巴外科顶尖团队——首都医科大学附属北京世纪坛医院沈文彬教授团队，建立长期深度协作关系。2025年，双方联合完成广东省首例原发性淋巴水肿胸导管松解术，为被双下肢顽固性水肿折磨4年的71岁患者打通堵塞的淋巴主通道；同年又完成东莞市首例“抽脂减容+淋巴管静脉吻合”联合术式，解决了肿瘤术后患者反复淋巴水肿的临床难题。
首都医科大学附属北京世纪坛医院沈文彬教授与茶山医院显微修复重建外科主任王海文协作手术。
沈文彬教授在接受南都记者采访时直言，选择茶山医院合作正是看中其三大优势：一是显微外科底蕴深厚，团队在皮瓣移植等领域技术成熟；二是医院管理层极具开拓精神，在学科转型上全力支持；三是科室已系统掌握全套淋巴影像评估技术，诊疗体系严谨规范，具备承接顶尖技术落地的扎实基础。
据悉，目前，茶山医院已与首都医科大学附属北京世纪坛医院淋巴管疾病临床治疗与研究中心建立长期学术与技术协作关系，构建起“多模态影像评估—分期综合干预—显微淋巴重建”的全链条标准化诊疗模式。
技术、平台、体系：从“完成手术”到“治愈疾病”
在王海文看来，同行顶尖团队的认可，恰恰印证了科室多年来“技术、平台、体系三重合力”的建设思路。
据了解，在接连完成多台标志性复杂手术的同时，茶山医院显微修复重建外科并没有止步于“做几台高难度手术”，而是同步搭建起覆盖“诊断-治疗-康复-科研-培训”的完整学科生态。目前科室已建成东莞地区最完善的淋巴疾病影像评估体系，更是全市唯一能开展直接淋巴管造影的医疗机构，能为大量外院无法明确病因的复杂疑难淋巴管疾病，提供精准的病变定位与分型诊断依据。
在诊疗模式上，科室彻底打破“单一手术解决问题”的传统思路，构建起“多模态影像评估—分期综合干预—显微淋巴重建”的全链条标准化路径，同时在国内较早推行“医治护患一体化”DRNP管理模式，由医生、护士、康复治疗师与患者共同参与全程管理，将压力治疗、皮肤护理、感染预防、功能锻炼和长期随访贯穿治疗全周期，让手术效果能得到长期、稳定的维持，真正实现从“完成手术”到“治愈疾病”的跨越。
在接连完成多台标志性复杂手术的同时，茶山医院显微修复重建外科搭建起覆盖“诊断-治疗-康复-科研-培训”的完整学科生态。
从临床突破到平台搭建，科室的专科建设同样在加速。2020年以来，茶山医院显微修复重建外科持续推进学科平台布局：2021年牵头成立东莞市医学会显微外科学专业委员会；2024年重点专科通过复评，并挂牌东莞市显微外科技能培训基地；2025年挂牌东莞市显微外科重点实验室。“在淋巴外科方向，我牵头组织成立广东省医学会显微外科学分会淋巴外科学组并担任组长，希望通过学术交流、技术协作和人才培养，推动淋巴管疾病诊疗更加规范”。王海文如是说。
需要指出的是，茶山医院修复重建外科团队还参与了国家重点研发计划“颠覆性技术创新”重点专项支持项目——由首都医科大学附属北京天坛医院发起的“颈深淋巴静脉吻合术治疗阿尔茨海默病研究（CLEAN-AD）”，助力阿尔茨海默病诊疗研究实现突破。
下一站：让患者“在本地区就能看好病”
“下一阶段，科室仍将以显微修复重建为基础，把淋巴管疾病作为重点特色方向持续深化。一方面继续提升复杂创伤、皮瓣修复、功能重建、创面和足踝等原有专科能力；另一方面，进一步完善淋巴影像检查、手术治疗、康复管理和长期随访体系。”提及未来科室规划，王海文如是说，“我们希望通过扎实的临床积累和规范的专科建设，让患者在本地区就能获得更加系统、连续的显微修复重建和淋巴管疾病诊疗服务。”
茶山医院显微修复重建外科仍将以显微修复重建为基础，把诊治淋巴管疾病作为重点特色研究方向并持续深化。
他特别强调了“连续性”的价值：“淋巴管疾病病程往往较长，临床表现和病变部位也比较复杂。针对原发性及继发性淋巴水肿，以及淋巴瘘、淋巴漏、乳糜漏等疾病，我们逐步建立起从评估诊断、手术治疗到康复随访的连续诊疗模式。重点不是单纯完成某一项手术，而是根据患者的病因、病程和具体情况，选择更合适的治疗路径。”
从手外科的瓶颈到淋巴外科的突围——茶山医院的样本价值在于：它没有在优势业务萎缩时被动收缩，而是洞察趋势、敢于转型、以人才为锚，将核心技术能力“迁移”到高门槛的细分赛道，用平台建设承接技术、用外部协作补齐起点、用全周期管理沉淀口碑。
茶山医院设计图。医院供图
统筹：南都N视频记者黄芳芳
采写：南都N视频记者黄芳芳
摄影：南都N视频记者刘媚除署名外
设计：沈淑婷