亮剑！盯着百姓看病钱开刀！山东临沂多部门联合整治医保乱象，76人被追责，6900多万保住了！

中央纪委国家监委网站近日发布报道，聚焦临沂医保基金专项整治行动。

消息一出，不少本地市民直呼早就该查。

医保是普通人的救命钱，以往各类套保、骗保乱象，常年饱受诟病。

不少人平时去医院、药店，都遇见过离谱操作。

小病开大堆药，没必要的检查全套安排。

诊所、定点药房暗地串换药品，虚开诊疗记录。

更要命的是，明明没住院，却能伪造病历套取医保报销。

这些乱象持续多年，损耗公共医保资金，吃亏的全是普通参保群众。

过去监管各管一摊，很难形成合力。

医院归卫健管，药店归市监，医保部门单独核查力量有限。

个别医护、药店经营者钻监管缝隙，长期钻空子牟利。

还有少数管理人员内外串通，睁一只眼闭一只眼，放任违规行为泛滥。


不过在今年，临沂启动跨部门联动整治，直接打通医保、纪检、公安、卫健、市场监管多条线索通道。

建立定期会商、线索快速移送机制，不让违规行为有藏身空间。

配套落地17项整治措施、9条细化监督规则，条条对准群众反映强烈的痛点。

最关键的抓手，是上线医保智能监控系统。

系统全天候自动筛查诊疗数据，不合理开药、重复检查、超量购药都会实时预警。

不用人工逐笔核对，机器自动锁定异常单据，大幅压缩人为操作的灰色空间。

实打实的数据，看得见整治力度。

本轮专项行动以来，累计查处各类医保违规、腐败问题112起。

76名相关责任人受到党纪政务处分，一批违规医疗机构、药店被约谈整改。

通过全链条清查，累计挽回医保基金损失六千九百多万元。

六千九百多万，可都是大家的“血汗钱”！

大家每年按时缴纳医保，本是为生病时多一份保障。

可机构眼里只盯着医保报销额度，把民生保障政策当成牟利渠道。

有人吐槽，去医院简单感冒，检查项目开一大串；

还有定点药店，刷医保能换日用品，早已是公开的潜规则。

以往查处大多点到为止，整改过后容易死灰复燃。

这次纪检机关全程深度参与，不光整治经营机构，还深挖背后监管失职人员。

只要存在纵容包庇、利益输送，无论医护、药店负责人还是监管干部，一律追责到底。

很多市民提出疑问：为何各类骗保行为屡禁不止？

根源在于此前监督分散，缺乏常态化智能管控，惩处力度偏弱。

如今科技监管+多部门联合执纪双管齐下，补上长久以来的制度漏洞。

整治不会一阵风，当地同步搭建长效监督体系。
持续更新智能监控筛查模型，定期开展全覆盖抽查暗访。

畅通群众举报渠道，普通人发现违规开药、虚假诊疗都能直接反馈线索。

医保基金一分一厘，都来自千家万户的缴费，是全体群众的看病底线。

靠着一套联动监督机制、数字化监控手段，临沂揪出一批啃食医保资金的人。

不少市民感慨，如果早这样严格监管，就能少很多浪费与乱象。

眼下各地民生领域反腐持续深化，医保、养老等群众最关心的资金，都是监督重点。

任何人都不能打救命钱的主意，但凡触碰红线，必将被严肃追责。