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陕西“医保钱包”全覆盖医保服务更便捷

陕西网讯(记者刘思琦)11月5日上午,陕西省人民政府新闻办公室举办新闻发布会,陕西省医疗保障局法规与监督处处长樊海涛出席,并介绍我省助力参保群众更加便捷享受医保待遇方面相关工作情况。

樊海涛表示,为助力参保群众更加便捷享受医保待遇,省医保局进一步拓宽医保基金个人账户的使用范围和场景。

进一步拓宽职工医保个人账户使用范围

2022年10月1日正式开通省内同一统筹区职工医保个人账户家庭共济,2024年5月22日上线省内跨统筹区职工基本医保个人账户家庭共济功能,省内不同统筹区也可以享受家庭共济待遇,如西安参保职工个人账户可以共济参保地在宝鸡的家庭成员。一位职工可同时绑定多位家庭成员,可以绑定给父母,也可以同时绑定配偶和子女。同一个参保人,可以接受两位近亲属的共济。

2024年9月份,为助力城乡居民参保缴费,上线职工医保个人账户跨统筹区代缴城乡居民基本医疗保险费功能。陕西省内正常参加职工医保的参保人,通过陕西医保APP/小程序的家庭共济功能,绑定在省内正常参保的本人父母、子女或配偶等近亲属,可为全省范围内的近亲属代缴城乡居民基本医疗保险费。

截至2025年9月30日,省内本统筹区个账绑定家庭共济关系337.35万人次,结算个账基金36.34亿元;省内跨统筹区个账绑定家庭共济关系64.99万人次,结算个账基金3.31亿元,职工个人账户代缴城乡居民基本医保113.42万人次,代缴金额4.53亿元。

进一步拓宽职工基本医保个人账户家庭共济使用场景

“从2025年2月我省开始筹备医保钱包建设工作。医保钱包是医保部门为参保人开通的医保资金账户,和自己的医保码相关联,近亲属间可以通过医保钱包实现共济,在自己就医购药、居民医保参保时也可以使用钱包资金为本人缴费。”樊海涛介绍。

3月28日,西安市作为试点首家上线医保钱包功能,随后,我省其余市(区)陆续完成医保钱包建设和上线。参保人可通过国家医保服务平台APP为自己开通医保钱包,每日向省内外近亲属进行至多3笔,且总额不超过2000元的转账。参保人可以通过国家医保服务平台APP查询服务,查找本人参保地已完成接口改造的定点医药机构清单,在完成接口改造的定点医药机构可使用本人医保钱包资金进行结算。

10月15日,上线医保钱包缴纳城乡居民基本医疗保险费功能,参保人可以通过陕西医保APP或微信、支付宝小程序,在服务-家庭共济菜单下,使用医保钱包缴费功能,为自己缴纳城乡居民基本医疗保险费。

截至9月30日,我省累计9.68万人开通医保钱包,转账1748.92万元,消费2032人次,消费48.77万元。