蒲辅周老先生对久病胃气大虚者有这样一段论述:久病之人，胃气大虚，往往不胜药力，稍

蒲辅周老先生对久病胃气大虚者有这样一段论述:久病之人，胃气大虚，往往不胜药力，稍补则壅，稍通则伤，稍温则火亢， 稍冷则阳伤。更有服药长久，胃气大损，患者往往厌药，用药即使对证，亦难获满意的效果；如不对证，胃气一绝，危殆立至。

这段话点出了脾胃病（尤其是萎缩性胃炎这类慢性虚损病）的核心矛盾：

脾胃本已虚弱，受纳、运化功能衰退，既不耐攻伐，又不堪峻补，需以“缓养”为要。

这一点与脾的生理特性紧密相关——脾主运化，赖胃气以受纳，若脾胃气虚，如釜底无火，腐熟、运化之力大减，稍遇药力峻猛之品，便如骤加柴薪，非壅滞即耗伤，难承其力。而粉剂恰好契合这种“缓养”需求，其优势正源于对脾胃虚损状态的精准适配。

脾为后天之本，却也最易因久病、过劳、饮食失节而虚损。

萎缩性胃炎患者多属“胃阴不足”“脾失健运”之证，此时脾无力运化水谷，胃难以受纳腐熟，正如蒲老所言“下咽则呕”——连受纳药物都成负担。

汤剂虽能灵活配伍，但药液量大、药力相对集中，若药材性味偏峻（如补药滋腻、通药苦寒），易致稍补则塞、稍通则伤；而丸剂虽缓，却多以蜜为赋形，恐碍脾运，且剂量固定，难随胃气强弱调整。

粉剂则不同，其优势正在于“缓”与“和”，恰好贴合慢慢养胃的思路：

其一，药性平和，不伤胃气。粉剂由药材研磨成细粉，无需久煎，避免了汤剂因煎煮导致的药性偏烈，药力更接近药材本味，且细粉质地轻盈，入胃后不似汤剂那般急灌，可减轻胃的受纳负担，尤其适合下咽则呕者，少量频服即可起效。

其二，剂量灵活，随证调整。脾胃虚损程度因人而异，粉剂可根据患者胃气强弱增减用量——若胃气极虚，可每次少服（如1-2克），每日多次；待胃气渐复，再酌增剂量。

这种小量渐投的方式，避免了“稍温则火亢，稍凉则阳伤”的弊端，如同给虚弱的脾胃细水长流的滋养，而非暴雨倾盆的冲击。

其三，持续起效，助脾运化。脾的恢复需“久养”，粉剂服用后在胃肠中停留时间相对较长，有效成分可缓慢释放，持续作用于脾胃，促进脾的运化、胃的受纳功能逐渐恢复。

正如细嚼慢咽利于消化，粉剂的“缓释放”特性，能让脾胃在无压力的状态下慢慢适应、修复。

说到底，粉剂的优势，正是以“缓”应“虚”、以“和”养“胃”——既避免了药力峻猛对虚弱脾胃的二次伤害，又能通过持续、温和的作用，为脾的运化、胃的受纳提供修复空间，

这恰是蒲老“慢慢养胃”理念在用药形式上的体现。

对于脾胃虚损的慢性疾病，粉剂不是“强攻”，而是“细养”，正如给疲惫的脾胃搭起缓冲带，让其在温和的呵护中缓缓归复生机。

脾胃虚弱