患有心脏病不能爬山？医生提醒：心脏患者，切记运动注意2件事 “心脏不好，动不得。”这话听着像是句忠告，其实是个误区。很多人一查出心脏有毛病，立马把运动当成“洪水猛兽”，连楼梯都不敢上，更别提爬山了。但真的是这样吗？心脏病人就该一动不动？医生表示：不是不动，而是要“会动”。 小心！不是“不能动”，是“不能乱动” 运动，对心脏病人来说，就像是一把双刃剑。用得好，能强身健体；用得不当，反倒可能“伤上加伤”。尤其是像爬山这类看似“自然养生”的活动，其实对身体的负荷并不小。 爬山不仅考验腿脚，更考验心肺。上坡时心率飙升，下坡时膝盖吃力，空气稀薄时心脏更紧张。如果患有心绞痛、冠心病、心衰等疾病，贸然登山，风险不亚于一次“心脏压力测试”。 但医生并不反对运动。运动，是慢性心脏病管理的重要一环。关键在于，怎么动、动多少、动之前做哪些准备，这些都不能马虎。 标题党看这里：别让“心脏病”成了“借口病” 很多心脏病患者不是不能运动，而是不敢运动。怕累、怕出事、怕被家人责怪，久而久之，干脆“葛优躺”成了日常。 但长期不动，对心脏就是慢性“消磨”。心脏是个肌肉，不活动它就跟不上节奏。心力越弱，生活质量就越差，哪怕只是买菜、遛弯，都可能气喘吁吁。 医生指出，适量运动可以改善心肌供血、降低血压、稳定血脂，还能减轻焦虑、改善睡眠。尤其是经过规范治疗、病情稳定的心脏病人，完全可以、也应该科学锻炼。 小标题一：“爬山自由”，不是人人都配拥有 很多人一听“运动有益”，立马摩拳擦掌，打算周末就去爬香山。但要记住，不是所有心脏病人都适合爬山。爬山这种运动，属于中高强度间歇性有氧运动，对心脏的要求并不低。 医生建议，以下几类人群应避免爬山：心绞痛频繁发作者、近期心梗恢复期、心功能III级以上的心衰患者、严重心律失常未控制者。这些人贸然爬山，心脏可能“吃不消”。 而对于病情稳定、经常随访、用药规律、心功能I级或II级的患者，可以在医生指导下，循序渐进地尝试低强度爬坡或缓坡散步，以观察身体反应。 小标题二：运动注意“两件事”，心脏才安心 医生反复强调：心脏病人运动，得谨记两个关键词：“适度”与“监测”。 适度，意思是不能逞强，更不能“心情一好就多走几圈”。运动时以“微喘但能说话”为宜。感觉胸闷、心慌、乏力、头晕，得立刻停下来。 监测，指的是要学会用工具观察自己的身体变化。佩戴心率表或智能手环，留意心率变化。一般建议运动时心率控制在（220-年龄）×50%~70%之间，避免过高。 特别提醒，运动前先热身，运动后缓慢降速，切忌立停。像爬山这种运动，建议选择海拔较低的公园型小山，避开午后高温和空气污染日。 小标题三：别拿“锻炼”当“挑战极限” 不少患者一恢复点体力，就把锻炼当成了“证明自己还行”的方式。什么一口气走一万步、骑行五十公里、连爬三座山……医生看了都想劝你慢点来。 运动不是比赛，更不是“挑战极限”。对心脏病人来说，“慢、短、轻、稳”才是关键。每天30分钟的快步走，可能比周末一次暴走更有益。 医生还建议，选择可控的环境，如社区健身场所、平坦步道、有休息点的路径。遇到突发情况，能及时处理。 小标题四：“别怕运动，怕的是你不懂运动” 有些患者一听医生说“可以运动”，就理解为“随便动”。但运动不是瞎动，一定要有计划、有节奏、有安全保障。 比如，有心律问题的患者，运动前应进行动态心电图检查，了解心率变化；冠心病患者可以做运动负荷试验，判断心脏在运动下的耐受力。 医生还提醒，运动前要吃饭，但不能吃太饱；避免早晨空腹或饭后立即运动；天气太热或太冷时不宜外出，应选择室内活动。 更重要的是，运动前后都要记录症状，如是否有胸闷、气短、乏力等。如果出现这些不适，应及时就医评估。 写在最后的一点思考 心脏病，不是贴上“慢性病”标签就意味着要放弃生活质量。相反，管理得当的心脏病患者，照样可以活得有节奏、有活力。 关键是——动得明白，动得安全。 就像医生说的：“不是不能动，而是要动得专业。”只要遵循科学原则，听从医生指导，心脏病人也能在山间小路上，呼吸新鲜空气，享受运动带来的乐趣。 别被“不能动”的误解困住，真正该学的，是“科学动”。 资料来源： ①.中国心血管健康联盟.《中国心血管病报告2022》[R].国家心血管病中心,2022. ②.国家卫生健康委员会.《心血管疾病患者运动指导手册》[M].2021年发布. 如需转载本文，请注明出处。文章内容仅用于健康科普，具体诊疗请以专业医生意见为准。
