抑郁症通常被归类为“郁证”“脏躁” 及 “百合病” 等范畴，抑郁症的主要病因是情志内伤以及体质素弱，关键病机在于肝失疏泄、脾失运化、心神失养，进而致使脏腑气血阴阳失调。其病位核心在肝，不过也会牵涉心、脾、肾等脏腑。 在中医领域，对郁证的研究颇为深入，不少医者形成了独到的治疗及用药体系，像步玉如老师的自拟方 “百合乌药冬瓜皮汤” 就常被用于临床，其用法别具一格，疗效显著。 中医古籍早有阐述，《丹溪心法》提到 “凡郁皆在中焦”，《素问・逆调论》也指出 “胃不和则卧不安”，揭示了胃肠道与大脑存在双向内在联系。《时方歌括》载，百合乌药汤能治 “心口痛诸药不效，亦属气痛者”。 从中医脏腑理论看，脾主运化，病久易脾虚生湿；胃主受纳腐熟，久病则胃虚食滞，阳气受阻，郁热内积。此时，若单纯补气健脾，易加重壅滞；消食化湿，又易损中气；纯用清下之法，会伤脾碍湿；纯行温补，又助郁火。 而步玉如老的百合乌药冬瓜皮汤可解难题，能行气畅中、补益肺胃。 方中百合微寒，有清肺、润肺、降气功效，古人云 “肺主诸气”“诸气皆属于肺”，百合入肺，肺气通，诸气皆顺。 乌药辛温，行气温肾，防滞重，二者一凉一温、一升一润，润而不滞，辛而不燥，柔中有刚，让脾胃枢机运转，诸气通畅。考虑 “脾喜燥恶湿，胃喜润恶燥”。 冬瓜皮，既能健脾利湿，又可清胃热且不燥，三药共疏调 “中焦之枢”。 35 岁的张女士，因情绪低落、失眠3 个月，加重伴焦虑求诊。当时精神萎靡、面容憔悴，入睡难、多梦易醒，食欲差、胃脘胀满、嗳气、大便溏稀，综合辨证为肝郁脾虚证，肝失疏泄致情绪低落、叹气，在拟方上我用了步玉如老的百合乌药冬瓜皮汤，同时配伍有疏肝解郁安神作用的药材合欢皮、蒺藜等。 服药后一周，她觉得食欲变好，胃肠不适减轻，睡眠情绪也有好转。 特别提醒：百合乌药冬瓜皮汤常常需要辨证配伍其他药材才能取得好的效果，必须在专业中医的指导下调整剂量和配伍。
