突发剧烈头痛入院治疗，辗转治疗仍死亡

[暗中观察R]2020年10月23日00时45分，孙某因“突发剧烈头痛5小时”，到A医院住院治疗，入院诊断为自发性蛛网膜下腔出血、动脉瘤破裂？高血压病。 入院后，A医院给予颅脑ＣＴ等检查，并给予甘露醇脱水降颅压，七叶皂苷钠消肿等治疗，行颅脑ＣＴＡ检查，并于10月28日在导管室在全麻下行全脑血管造影＋经导管颅内动脉瘤支架辅助栓塞术，术后给予阿司匹林、波立维、替罗非班抗血小板凝聚，给予尼莫地平预防血管痉挛，给予甘露醇脱水降颅压等治疗，后患者发热。 [向右R]11月14日，患者家属要求转院治疗。 当日14时14分，孙某转入B医院神经外科二科治疗，入院后予以控制感染、营养神经、改善循环、抗血小板聚 集及对症等治疗，完善相关检查。 ⭕11月17日，患者病情危重，转为重症医学科继续治疗，给予ＩＣＵ护理常规，重症监护，氧疗，补液、抑酸、头孢哌酮舒巴坦＋左氧fu沙星控制感染、化痰排痰等，于当日下午行骨髓穿刺术，患者病情仍重，患者家属要求办理出院。 [失望R]出院当天，患者便转入C医院住院治疗，该院医嘱告病危，给予吸氧，心电血压氧饱和监护、心电图等治疗，11月19日，患者病情危重，意识不清，血压不稳，16时40分，患者已输注完血浆及冷沉淀，患者家属要求离院。 [哭惹R]出院后当晚，孙某死亡。 [爆炸R]经鉴定，得出鉴定意见： [一R]A医院在对孙某的诊疗过程中存在排除颅内感染的情况下，没有积极查找感染源，没有并尽早给予经验性抗感染治疗，没有尽早组织多学科会诊的过错，该过错与其所患肠梗阻没有得到及时诊断、及时治疗，致使病情加重的损害后果之间存在部分因果关系。过错原因力为次要原因。 [二R]B医院在对孙某诊疗过程中存在对明确诊断肠梗阻的情况下，没有对是否具备手术治疗肠梗阻条件做出评估，亦未向患方告知的过错，该过错与其所患肠梗阻没有得到及时治疗，致使病情加重的损害后果之间存在部分因果关系。过错原因力为次要原因。 [三R]孙某转入C医院时病情已经处于感染性休克的危重状态，且凝血功能障碍、肝肾功能不全，提示预后不佳、死亡风险ji大。经相关救治后病情未见明显好转，且进行性加重的原因为自身疾患发生、发展的结果，与C医院的诊疗行为之间不存在明确的因果关系及原因力。 后续，法 院酌定A、B医院各对孙某家属的损失承担30o/o的责任，两医院共赔偿42万！