《讲透方剂》第179课：葛花解醒汤（健脾消食

《讲透方剂》第179课：葛花解醒汤（健脾消食剂） 📚葛花解酒汤（又叫葛花解酲汤）出自金元时期脾胃大家李东垣《内外伤辨惑论》 🔶一，主治证候：酒积伤脾证 🔶二，病因：酒积伤脾 中医称过量饮酒（尤其是白酒）为酒毒，属于热毒之邪 🔶三，病机 症状 1⃣酒毒熏蒸 头痛眩晕，心烦不安，酒毒向上熏蒸头部，则清窍不清（头为清窍），出现头痛，眩晕，熏蒸心，扰及心神则心烦不安 2⃣酒毒伤脾 食少倦怠，呕吐腹泻，脾升胃降失常，影响胃的受纳则不想吃饭，脾虚则倦怠，胃气不降，轻则恶心，重则呕吐，脾气不升，湿热之邪下注大肠则腹泻 3⃣湿阻气机 🔹胸膈满闷 🔹小便不利 🔶四，治法：分消酒湿，理气健脾 酒毒积于体内生成湿邪→从不同道路让酒毒导致的湿邪排出，即分消酒湿 酒毒已伤脾→理气健脾，修复脾胃功能 🔶五，配伍 🔹君药 🌿葛花15克 葛花独入阳明胃经，芳香化湿，甘寒淡渗清热，解酒醒脾 🔹臣药 🌿神曲6克 神曲消食和胃，善消酒食之积 🔹佐药 🌿砂仁15克 白蔻仁15克 猪苓4.5克 茯苓4.5克 泽泻6克 青皮3克 橘皮4.5克 木香3克 干姜6克 人参4.5克 白术6克 砂仁+白蔻仁气味芳香，理气开胃醒脾→使胃气降下去，脾气升起来。猪苓 +茯苓+泽泻甘淡之品，淡渗利湿，让酒湿之邪自小便而出。青皮+橘皮+木香，芳香行气和胃。干姜+人参+白术，温中健脾→修复已经伤了的脾胃 🔹用干姜温中会加重喝酒后胃里烧得难受的情况，在现代，若过量饮用高度白酒，方子用药应作适当调整 🔶六，配伍特点 芳化渗利 分消酒湿之邪 消中寓补 行中寓温 🔹以芳香的葛花，砂仁 渗利的猪苓，茯苓等药物为主，用芳香药行气药化湿，淡渗利湿药将湿邪从小便排出，分消酒湿之邪 🔹方中既有分消酒湿之邪的药物，又有人参，白术，茯苓（合甘草为四君子）等补益脾气药，消中寓补 🔹青皮 木香等行气药与干姜，砂仁等性温的药物同用，行中寓温 🔶七，辩证要点 过量饮酒后头痛眩晕，食少倦怠，呕吐腹泻 🔶八，加减变化 1⃣酒积伤脾证，吐得厉害→葛花解醒汤➖干姜➕半夏，止呕圣药生姜（或紫苏叶） 2⃣酒积伤脾证，不想吃饭→葛花解醒汤➕山楂 3⃣酒积伤脾证，热象偏重，心里边火辣辣的→葛花解醒汤➕黄连 4⃣酒积伤脾证，伤及胃阴，胃阴虚，口渴得厉害，舌苔很薄，甚则光剥→葛花解醒汤➕石斛 🔶九，现代应用 辩证符合酒积伤脾证的过量饮酒 🔶十，方歌 葛花解醒泽二苓 香砂青陈白蔻并 姜曲参术健脾胃 分消酒湿此方灵 ​