瘀血证治疗思路
1.诊断标准.突破传统"舌青紫瘀斑即瘀血"局限，确立微观舌象：齿痕深红（肝胆瘀）、舌面板结（分区域定位）、舌尖红点（心脉瘀）、紫蓝舌（寒凝血瘀）等，结合面色颧红、口唇青紫综合判断。
2.病机认知
提出瘀血常与气虚、阴虚、寒热错杂并存，揭示其与冠心病、肿瘤等重大疾病的关联性，强调"瘀毒互结"理论。
3.药物分级
建立三级用药体系：
虫类药（水蛭、全蝎）攻坚逐瘀（重症）
草木药分破血（莪术）、活血（丹参）、养血活血（桃仁）
双向调节药（三七、蒲黄）解决出血与瘀血矛盾
4.配伍原则
创立四型治法：
气滞血瘀：川芎+香附（行气活血）
气虚血瘀：黄芪+地龙（益气通络）
阴虚血瘀：生地+赤芍（滋阴凉血）
寒凝血瘀：附子+川芎（温阳通脉）
5.靶向用药
制定脏腑定位方案：
心脉瘀阻：丹参+红花
肝血瘀滞：柴胡+鳖甲
肾络瘀阻：牛膝+刘寄奴
脑窍血瘀：麝香+石菖蒲
6.剂量调控
提出"三因制宜"：
因证：冠心病用丹参30g，肿瘤用水蛭6g
因时：冬季加附子，夏季加丹皮
因人：体壮用三棱，体虚用鸡血藤
7.出血防治
构建三级防护：
预防：女贞子+旱莲草（凉血滋阴）
干预：三七粉+茜草炭
急救：云南白药
8.禁忌预警
确立脉舌禁忌：
脉象：细数无根/结代脉
舌象：光剥无苔/舌痿软
症状：衄血不止
9.治疗周期
制定慢性病策略：
急性期：大剂量冲击（水蛭6-10g/日）
慢性期：小剂量维持（丹参20g/日）
巩固期：丸剂缓图（大黄䗪虫丸）
10整体调理
强调四平衡：
气血平衡（活血补气）
寒热平衡（温通凉润）
动静平衡（活血收涩）
正邪平衡（攻瘀扶正）
