芍药甘草汤,从头到脚的拘挛急痛证都可以用到它, 比如说常见的头痛,古人说头痛不离川芎,因为川芎能够上行头目,乃治头痛之要药,又能辛温走窜,使不通之处为之通开。而单味川芎,有时用上去力不从心。特别是你碰到的病人是情绪激动时、生气时加重,你把白芍加进去,缓解得就很快。这种头痛现代医学称之为血管神经性头痛。这时川芎配白芍,直接上行头目,把头部的瘀滞打通,拘挛扭曲之状就缓解了。 还有就是颈椎病,调治颈椎问题,中医常常会用到葛根这味中药。但是单纯用葛根,药力往往不够,考虑也不够全面,因为葛根能够引药至颈,也能够疏通颈部经脉,但是对颈部微细经脉打死结不放松的状态,还是力有不足。 而现在很多颈椎病,正是因为长期对电脑,颈部僵直,硬邦邦的,这时就可以用加葛根上松揉筋肉的芍药甘草汤来调治。 当然面部肌肉紧张,肩膀手臂,腰腿伸展不利索,我们都可以以用到芍药甘草汤这个方子的,对于上肢我一般多用黄芪桂枝五物汤。 之前遇到一个四十多岁的妇女,就是面部肌肉紧张,麻木,就是面瘫,有三年了,手臂也常常屈伸利索,平时比较怕冷,用过很多方法,就是不见效果,精神负担很重,轻易不出门。于是我就用了麻黄附子细辛汤合黄芪桂枝五物汤,吃了三天就见效,吃二十剂后面瘫痊愈。之后再改用乌鸡白凤巩固善后。 为什么这么快就见效,应为这专门针对肌肉肢麻木痹痛的黄芪桂枝五物汤里头就含有这个松揉筋肉的芍药甘草汤,你不是面部肌肉紧张,四肢屈伸不利吗,给你松绑松绑不就好了吗。 下肢腰膝呢,就多用独活寄生汤(独活、桑寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、肉桂、防风、川芎、人参、甘草、当归、白芍、地黄),上次有个病人急性腰痛,受凉后加重,独活寄生汤只给他吃了三付,疼痛就荡然无存,其中就是重用芍药、甘草来缓急止痛。 还有老年人常见的腿脚抽筋,抽筋就是一种拘急之象。很多人认为这个抽筋呢,是缺钙引起的,这是西医的说法,而从中医的角度来看很多都是肝血不足导致的,因为肝主筋,血能养筋,所以要补肝血,我通常用四物汤为底方补肝血,加木瓜、甘草来调治,手脚冰凉的还会加入肉桂、附子这些温阳的中药,效果反馈都不错,这四物汤里面就含有白芍,再加甘草就是取甘草芍药汤之意,来松揉腿筋。 腿脚抽筋可以用到,当然脚跟痛也是可以用到的腿脚抽筋,我大姑突然足跟疼痛数天,走路时足跟不能着地。因之前有过骨质增生的病史,开始以为是骨刺导致的,用治骨刺的药方,有白术、补骨脂、仙灵脾、威灵仙、皂刺等药味,乏效。后细细思考,这应该是足跟部的筋急而痛,故改为芍药甘草加一味牛膝,服两剂而疼痛豁然消失。观察一月余,未见复发。
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