小儿腺样体肥大
一是长期外感，咳嗽发热，外面不通，引起咽喉部刺激，反复水肿；
二是脾胃功能失调，反复积食，积热生痰湿。上不通，下瘀热，所以成为了腺样体肥大。感觉有道理，清阳出上窍，肠胃以通为顺，咽喉要道的腺样体慢慢会好。
治疗柴胡类+麻杏苡甘汤+葶苈子大枣汤+千金苇茎汤+桂枝茯苓丸。
总结如下：1 麻黄升麻汤：出自《伤寒论》，厥阴病。
麻黄7.5克(去节) 升麻3.5克 当归3.5克 芍药2克
茯苓2克 甘草2克 白术2克 干姜2克 桂枝2克(去皮) (炙)
天门冬2克(去心) 萎蕤(一作菖蒲)3克 知母2.5克 黄芩2.5克 石膏3克(碎，绵裹)
【用法】用水2升，先煮麻黄一二沸，去上沫，入余药，煮取600毫升，去滓，分三次温服，每次相隔约1~2小时。汗出愈。
【主治】伤寒六七日，大下后，寸脉沉而迟，手足厥逆，下部脉不至，咽喉不利，吐脓血者。
开散的：麻黄+升麻，右路。
养血储备的：当归，白芍，天冬，玉竹，心肝胃。
健脾的：白术、茯苓、甘草、干姜、桂枝、
清热的白虎汤：知母、石膏、黄芩。
现代医学认为，麻黄升麻汤可以治疗喘息型慢性支气管炎、自发性气胸，还可以治疗慢性肠炎、慢性胃炎、牙龈炎、非特异性溃疡性结肠炎、结核性腹膜炎等，都有很好的疗效。 对于难治性银屑病、变应性鼻炎以及肺心病，也是麻黄升麻汤的治疗方向。 肺癌患者也可以在医生的建议下考虑应用麻黄升麻汤
这个方剂属于厥阴病，和乌梅丸为姊妹方，一个偏于外开散，一个偏于内收敛。
刘渡舟：麻黄升麻汤，治疗表邪内郁，气机不伸，上热下寒，阴阳不和之证。因其阳邪内陷，郁而不达，故使原来浮数之脉一变而为沉迟。切其下部尺脉而又不至，是乃气机受阻，而脉道不利所致。气机既阻，则阴阳气不相顺接，故手足为之厥冷。若内陷之阳邪淫于上，则上热而为咽喉不利与吐脓血之证；阳郁于上，不能主持于下，故证又见泄利不止。此证阴阳上下并受其病，而虚实寒热亦复混淆不清，故治其阴则必伤其阳；若补其虚，则又碍其邪，因而属于难治之证。然仲景出麻黄升麻汤寒热兼治，外宣阳郁之邪，内滋肺胃之阴，既清上而又温下，务使阴阳自和则病愈。
方义：方中用麻黄、升麻的剂量较大，用以宣发陷下阳郁之邪；用黄芩、石膏以清肺胃之邪热；桂枝、干姜通阳温中以祛寒；当归、芍药养血以和阴；知母、天冬、葳蕤滋阴降火以和阳；甘草、茯苓、白术不仅能健脾益气而止利，且能安胃和中而交通上下。此方汇合补泻寒热之品而成方，使其相助而不相悖。
本方组成有桂枝汤加麻黄，所以解表发汗；有苓、术、干姜化水利小便，所以止利；用当归助其行血通脉；用黄芩、知母、石膏以消炎清热，兼生津液；用升麻解咽喉之毒；用玉竹（即葳蕤）以祛脓血；用天冬以清痰脓。虽用药多至十四味，但不是杂乱无章，为治疗寒热错杂之证，寓有精当的意义。
另外的六经解释：麻黄、桂枝散太阳之邪；升麻、黄芩、知母、石膏清阳明之热；干姜、白术、茯苓、炙甘草温太阴之寒；当归、天冬、葳蕤、芍药补已损之阴血。这个解释更简明扼要，符合古人的思维方式吧。
从这个病的理解中，我想到防风通圣丸也是很合这个疾病的病机。2 防风通圣丸，出自《全国中药成药处方集》（北京方）麻黄、荆芥穗、防风、薄荷大黄、芒硝、滑石、栀子、石膏、黄芩、连翘、桔梗、当归、白芍、川芎、白术（炒）、甘草。
功能：解表通里，清热解毒。
1发散，升散4：麻黄，防风，荆芥穗温散，薄荷清利头目
2通大便3：调胃承气汤
3利小便4：栀子，黄芩，石膏，滑石
4养血活血3：四物汤去熟地，
5健脾1：炒白术
6利咽排毒2：桔梗+连翘
主治：外寒内热，表里俱实，恶寒壮热,头痛咽干，小便短赤，大便秘结，瘰疬初起，风疹湿疮。
方义：麻黄辛散微苦温通，善发汗解表、宣散肺气；荆芥穗辛香微温，善散风解表止痒；防风辛散微温，甘缓不峻，善祛风解表胜湿；薄荷辛凉芳香，善疏风解表、清利头目与咽喉。四药合用，既能使外邪从汗而解，又能散风止痒，故为君药。
大黄苦寒泄降，善泻下攻积、泻火解毒；芒硝咸软寒清降泄，善泻热通便；滑石甘寒清利，善利水渗湿、清解暑热；栀子苦寒清降泄利，善清热泻火利湿。四药合用，既清热泻火，使里热从内而解，又通利二便，使里热从二便分消。
石膏辛甘大寒，清泄透解，善清热泻火；黄芩苦寒清泄，善清热燥湿、泻火解毒；连翘苦寒清解，善清热解毒、疏散风热，兼散结利尿；桔梗辛散苦泄，善开宣肺气、利咽。四药合用，善清热泻火、解毒散结，兼助君药透散表邪。
凡此八药，共为臣药。
当归甘温补润，辛温行散，善补血活血；白芍酸甘微寒，善养血敛阴，兼能散血；川芎辛温行散，能活血行气、祛风止痛；炒白术甘温苦燥。善健脾燥湿。四药合用，既养血活血、健脾和中，又祛风除湿。与君臣药同用，则发汗而不伤正，清下而不伤里，从而达到疏风解表、泻热通便之效，故共为佐药。
甘草甘平，伍桔梗能清热解毒利咽，并调和诸药，故为使药。
全方配伍，汗下与清利共施，共奏解表通里、清热解毒之功，故善治外寒内热、表里俱实之证而见上述证候者。
个人经验：对于儿童腺样体肥大：之前的谷精草合剂，二术郁仙丹，半夏厚朴汤，四君子，小承气是我用过的。和上面说这个病的病机其实也是暗合的。总结：围绕这些方剂的根本，都是解表+清里热解毒+通脏腑为大的原则。可以加些清热化痰利咽的，牛蒡子，半夏，桔梗，等。解毒散结的连翘，僵蚕，威灵仙，活血的丹参。肺与大肠相表里，脾为生痰之器，肺为储痰之器。
