1382年，51岁的马皇后病重，朱元璋大怒：“你想死就死吧！你死了，老子多得是女人立后。”说完，甩袖离去，马皇后见状并没有生气，而是留恋的望着朱元璋的背影。 太医来了，给马皇后做最后的“全身扫描”，又是扎针又是把脉的。太医汇报完情况，那叫一个小心翼翼。马皇后轻轻点了个头，小手一挥，太医就撤了。太医前脚刚踏出宫门，后脚就被朱元璋给堵住了。老朱一脸紧张地问病情，太医一开口，老朱的脸立马就垮了，跟霜打的茄子似的，垂头丧气地回自己屋去了。 马皇后听了太医的话，心里头虽然犯嘀咕，但脸上还是波澜不惊。她知道，老朱这一生气，那可不得了，说不定还得连累无辜。这时候，丫鬟们端来一碗苦得能掉眼泪的药，马皇后摆摆手：“算了，不喝了。”丫鬟们叽叽喳喳地劝，马皇后耐心地跟她们说：“别强求了。”就在这时，朱元璋火急火燎地冲了进来，脸上写着一个大大的“怒”字。他一把抢过药碗，嗖的一下就扔到了地上，憋着嗓子吼：“得了得了，要死赶紧死！你死了，老子后宫佳丽三千，再立个皇后还不是易如反掌！”这话听着狠，其实啊，就是想激激马皇后，让她再跟死神较较劲。可惜啊，这招不怎么管用。 马皇后就静静地看着朱元璋，眼里那叫一个温柔，满满的都是包容。就好像刚才那句狠话，根本挡不住她对这位草根英雄的深情厚意。她悠悠地说：“陛下，臣妾已经使出了老命，您就别再自责了。” 说完，她挤出一个累得快虚脱但还是温柔的笑，把在场的各位都给看动容了，眼眶里打转儿的泪花儿那是一个接一个。她又接着说：“臣妾这条命啊，早就跟陛下绑一块儿了，这辈子值了。”这话一出，大伙儿算是彻底醒了神儿。朱元璋一听，立马眼泪哗哗的，后悔得肠子都青了。他一个踉跄跪在地上，抱着马皇后就开始嚎啕大哭。洪武十五年那会儿，马皇后五十六岁高龄，跟朱元璋老夫老妻过了三十多年，从枪林弹雨一路走到开国大典的红毯上。朱元璋为了纪念这位老搭档加灵魂伴侣，不光把她风光大葬在孝陵，还给了她个“孝慈高皇后”的响亮谥号。这事儿传出去，大伙儿都夸，说这俩人感情深似海，还琢磨出朱元璋这明君仁政背后的家庭小秘密呢！
