千万不要滥用止咳药,大多咳嗽久治不愈的都是误诊误治的结果 我先讲几个咳嗽常用的中成药: 通宣理肺芄一般用于风寒咳嗽的,外感风寒,即有风寒袭表的症状,恶风寒,恶寒怕冷,咳嗽随即而起,基本没有痰,喝点热水稍有改善,此时用通宣理肺芄,宣散风寒,解肺气闭阻,咳嗽自止。 如早期滥用收敛止咳药,必然闭门留寇,咳嗽不止,这种案例所见甚多。有的长久咳嗽,就是因为早期过早收敛,导致肺气宣降失调,照旧可以用通宣理肺的思路宣散之。所以,咳嗽时间只是判断的一个方面,重点还是综合症状、体征等众多表现进行反应,总结出符合这个患者的病机才能将其治愈。 苏黄止咳胶囔,起作用的主要是麻黄、苏子、蝉蜕,一看这方子就知道适用于过敏性咳嗽的,而苏黄比较适用于风邪为主的过敏性咳嗽,所以,痰湿重的就不适合。而这个药西学中用的最多,但从来不辨证,只要诊断为过敏性咳嗽,基本都用这个苏黄止咳。不辨证就很可能无效,无效反过头来说中药不管用,这种扯淡的事经常发生。记住,苏黄止咳适用于风邪为主的过敏性咳嗽,我们叫风咳嗽。就是见风就咳嗽,咽喉痒,越痒越咳的那种,因为里面有麻黄,蝉蜕可以祛风止痒。但效果不一定,毕竟成药的量也是固定的,不能根据患者体质进行加减调配。这就是成药的弊端,所以用用不管用,赶紧找中医把脉。 糖浆类、膏类止咳药在中成药里可不少。强力枇杷露、枇杷止咳糖浆、急支糖浆、念慈菴等等,一口气说一二十种都不止。按照制剂来说,糖浆剂稀薄一些,直接吞服,然后喝水。膏剂粘稠,需要温水化开后服用,避免粘滞造成咽喉不顺。还有口服的含片,甜度很高,粘稠度大,很多咽喉性咳嗽当时含几片感觉清凉舒服,实际上增加了病邪滞留的危险,不建议乱用。枇杷本身就是清热的作用,也适用于热痰咳嗽。我用中成药用得比少,多是根据患者体质辩证开放,对于药厂的那些定义,很多是不认同的,也不敢苟同,市面上所有的成药止咳药,真正用对的很好,用对了管用了的又很少。反而这个层面还不如人家西医,当然效果也非常一般。止咳重任,还是放到了中医头上。很多有效的成药混合了西药的成分或者思路,比如强力枇杷露里有婴粟,主要作用也是婴粟,说白了,你把婴粟去了再试试? 所以我一直强调,咳嗽千万不要刻意去止,应该宣肺气为主。滥用收敛止咳药、苦寒压制药、以及咳嗽早期听说夜间咳嗽,给人用养阴清肺的比比皆是,先搞懂咳嗽的原理,闭门留寇的事还少吗? 凡是咳嗽久治不愈的,基本都是外感咳嗽误诊误治后的结果,当然也有少部分属于自行发病的,这就跟体质关系密切了。 一般来说肺有邪气会咳嗽,鼻窍有邪气会打喷嚏,胃中有邪气则呃逆嗳气,肠道有邪气则腹泻排出。窍道的邪气都会做出相应的反应,我们要辨病抓体质。过敏性咳嗽辨证对了,可能几副药就能改善。 那肺病虚症的,是不是也用宣散止咳的思路。确定为肺病虚症,定然不可再用宣散止咳的思路。而现实是虚症也是实证久治不愈而衍生来的。也有的看似虚症,实则假象。实则肺主宣发和肃降,宣发才是主要的功能,那么麻黄三克,不只是对应的病症,更是顺应了肺脏的本性,在此基础上添加纳气,补肺气,健中气的药物更加全面,系统。 一病当有诸多症状,而一病之症不限于本脏,或为整体而成。意思就是不要总盯着发病的状态看,人体的很多问题,是协同发作的。鼻炎不能只盯着鼻子,咳嗽也不能只盯着肺。邪气从肺入,停于肺,但根在脏腑,尤其肝、肾二气。
中医治病最大的特点就是什么?答案:辩证施治,千人千方。对真正的传统中医来说:即使
【3评论】【1点赞】
博大沉雄
苏黄止咳颗粒和宣肺止咳颗粒这是两个不同的咳嗽病症,要分清后四五天就见效