痰湿体质的人群，要以通代补 把这个肠里的壅滞都通干净了，自然就是日常的饭菜都是补。 再临床上经常遇到“胃强脾弱”的情况，就是能吃，吃得多，但又不消化，不吸收，之所以“胃强”，是这个胃基本是被撑大了的，之所以被撑大，大概跟对饮食结构，食量等问题的认识不够全面有关系，比如有的老人疼爱孩子，使劲的给孩子吃，或者突然间的暴饮暴食等，结果就是能吃不能化，导致后续的壅滞问题。一身湿气源于气化失调，排着队的壅滞在肠道。 这个痰湿一壅滞到肠道局部，形成了浊毒为害，这浊气上窜腹部就胀了，再上窜就胃反酸、烧心了，再上窜就口臭，咽喉就不适，痰多吐不尽，老是要咳痰“清咽”，有些肝气郁结，肝郁气滞的，浊气郁住滞停了，就表现为慢性咽炎、核梅气了，所以为什么治核梅气的半夏厚朴汤既要用厚朴下气，又要用半夏化痰，因为下气只是治标，化痰才是治本。浊毒浊气再往上窜，就在面上呈现出来，小孩子面色晦暗、成年人痤疮反复，还有鼻炎鼻塞，打鼻鼾的症状，再上就到脑部了，这头脑必然是不清醒，时间久了就极其容易健忘。 这浊毒浊气，不仅会往上窜，还会往外窜，造成体臭严重、皮肤油腻等问题，一往里窜，浊毒入血，这不就是我们现在高血压、高血脂、高血糖、高尿酸，这“四高”发病的病机之一吗。而局部停留积聚过多，各部位的结节、息肉、肿瘤，这正是这些浊毒的具象化了吗？ 中药大黄就是很好的排浊药，能够推陈致新，用对了，效如桴鼓。我们看到腹部很大，小腹隆起的诸多患者，发作“四高”的倾向性是非常高的。大黄的作用很多，不论从药理，还是药效，甚至是四气五味归经来看，都是可圈可点的。最近我也在用大黄解决一些复杂的临床问题，收到了很好的效果，尤其是在气化的基础上用大黄，降低了这个药的不利的偏性部分。增加了去邪气不伤正气的作用。所以，每味药都有它们的特点，我们不能先入为主的认为，一定是站在辨证的基础上，哪个适合用哪个，哪个有用用哪个。关于大黄的分析，之前有不少文章讲过，之后有机会也会再着重谈一谈。 最近看诊了一个患者，辨证壅滞的很严重，中药以气化为主，用的枳实导滞汤（枳实、大黄、黄芩、黄连、神曲、白术、茯苓、泽泻）合薏苡仁加减，并嘱咐其要少吃。服药十余天，身体便十分轻快，各种不适尽消，感觉头脑也清醒了。 为什么要嘱咐晚餐少次，因为想光靠中药来治病是不够的，病人需要对生活结构重新调整，午餐勿过饱，晚餐多节制，结构简单一些，饭量减半，切不可太晚吃在夜晚，晚上人体阳气都收敛潜藏起来了，脾胃运化能力也是最差的时候，所以晚上吃得营养越丰富，越是消化不了。晚上十一点前睡觉，中医说夜卧则血归藏于肝。归藏是有前提的，比如不睡觉无法归藏，浊毒就多了，浊毒多了归藏的只能是浊毒了，这部分进入血液，一发病都是严重的问题了。
