附子越吃越怕冷？我看本质还是气血虚呐 关于附子理中芄，《太平惠民和剂局方》里说：治脾胃冷弱，心腹绞痛，呕吐泄利，霍乱转筋，体冷微汗，手足厥寒，心下逆满，腹中雷鸣，呕哕不止，饮食不进，及一切沉寒痼冷，并皆治之。 这里头不是说手足厥寒，一切沉寒痼冷，都可以用这个附子理中芄来治吗？但是我看有不少网友在网上反馈说，我吃了这个附子理中芄，越吃就越怕冷。 我有一个患者也是，一个四十多岁的妇女，说自己很怕冷的，夏天最热的时候，都要穿不敢穿短袖，要披多件外套才敢出门，这样的情况有好几年了，看过很多医生，四逆散、四逆汤、附子理中汤、当归四逆汤这些都吃过没效果，还看过一个在当地少有名气的扶阳派中医，附子都用到二两，还是没有效果，反而觉得越吃越寒，这是怎么回事呢？ 中医治冷不外乎通阳，温阳两大治法，前者是阳气的通路被堵住了，阳气无法温煦体表，所以要打开通路，后者是自身阳气不足了，所以要加大自身火力，而四逆散，当归四逆汤这些就是通阳的代表方，四逆汤、附子理中汤这些是温阳的代表方。 既然通阳温阳的方子都用过了，还是没有效果，甚至感觉更怕冷了，那么就是这个患者的气血亏虚得比较严重了。 就像一个瓶子，瓶子里的水少了。我们将瓶子加热，下面有水的地方自然温热起来了，没有水的地方温度始终没有下面高，甚至没有温度，这也是为什么有的人一直吃温阳药怕冷变化不大，因为热量没有载体留不住。而气血就是热量的载体，如果长期的，大剂量的去吃温阳的中药药，水就会蒸腾汽化，久而久之血越来越少就越来越怕冷。 有人就问了，当归四逆汤不就是能补血调气的吗?怎么用了也没效果？因为气虚亏虚严重之人，一定是脾胃不好的，脾胃为后天之本，是人体气血生化的关键，所以一个人的脾胃不好，那么身体的气血就会出现生成不足，所以对于这类病人我们该怎么调理呢？ 一定是从建脾胃，建中气开始调理的，就像这个患者，一看她舌象舌淡白，舌中凹陷，舌边有齿痕，这就是典型的脾虚之象，对于这种患者，不能用重药，要缓缓补之，所以我就给这个患者开了比较温和的方子，温中补虚的小建中汤加减，调理了两周，患者就反馈感觉身体开始逐渐回暖，比之前好很多了，胃口也变好不少。 其实这附子理中芄，是四君子汤的变方，也有健脾益气之功，但整方偏温阳，且缺乏滋阴养血之功，因此就容易造成耗不及补的情况，所以对于阳虚怕冷，且气血尚足的人群，用附子理中芄的时候最好还是配搭一些滋阴养血的地黄方去使用，感觉上火了，就是温阳太过，就需要停用一下，喝点滋阴清热的麦冬、石斛水，来压一压这个火气，还能帮助滋阴药更好的转化体内所需的津液气血。
