浅论麻黄之妙用 大家都知道麻黄能宣肺、发汗、解表,常用于外感风寒,虚寒咳喘,

岭南脾胃 2025-01-15 19:19:56

浅论麻黄之妙用 大家都知道麻黄能宣肺、发汗、解表,常用于外感风寒,虚寒咳喘 ,然而麻黄升提、解郁的作用,则鲜为人知,鲜有人用。 先讲讲麻黄升提的作用,我举个胃下垂的例子,之前遇到一个胃下垂的患者,中医看来,垂脱一般是气虚,中气下陷之证,于是这个患者就用了补中益气汤,结果吃了个个把月,一点效果都没有。相信很多有垂脱之证的患者都用过,但都觉的效果一般般,感觉没什么效果,为什么呢?那因为没找到真正的病因。 我们治胃下垂,从西医角度解释,胃、子宫都有韧带固定着,跟那个皮筋一样,它紧的时候是不是收缩着,它要松了是不是就往下掉,我习惯把它叫掉带松了; 那要解决这个掉带松的问题,是不是要找什么药能刺激这个韧带,让这个松的皮筋回来;那回来以后,你这个胃下垂,是不是就解决了,子宫下垂是不是就解决了,脱肛是不是也就解决了,是不是这个道理? 现代研究呢,这个麻黄能够强心,吃过麻黄的都知道,吃多了,心脏就会砰砰砰的跳,这是因为它加强了心肌的收缩力,经过研究呢,它不仅能增加心肌的,其它内脏平滑机的收缩力都能够增强,这就是麻黄升提的原理。 九十年代的《中医杂志》里呢,有篇关于发现麻黄升提之性的记载,就是有个子宫垂脱的中年妇女。吃了很多剂补中益气汤都没有治好,有天她感冒了,外感风寒,身痛恶寒而发热,医生就给她开了麻黄汤,喝完之后,不仅感冒好了,这个子宫垂脱也好了,但过劳之后呢,又下垂了,于是医生就在用麻黄汤的基础上加了党参、黄芪、当归、熟地,吃完就彻底好了。 所以我就根据前医的经验,就在补中益汤的基础上加上一味麻黄,吃了七剂,患者就感觉肿胀感,沉重感都减轻了,效不更方,再予七剂,这个胃下垂就好了。 再讲讲麻黄的解郁之功,在临床上,每见由于情志不舒,气机郁结,不能宣泄而造成气、血、痰、火、湿、食诸疾,调治起来颇感棘手。朱丹溪曰:“气血冲和,百病不生,一有怫郁,万病生焉,故人身诸病,多生于郁。” 郁结为病,尤以肝郁气滞最为多见。遇到此类患者,起初我多用逍遥散,柴胡疏肝散,对于症状较轻的,患病时间短的一般效果很好,但对于症状较重,时间比较长的效果就一般了。 后来受《内经》“诸气膹郁,皆属于肺”的启示,想到肺为气之主,郁结为病,气机阻塞,肺气亦不得宣泄,就是说各类气机郁闭,你除了需要疏肝之外还要考虑打开肺盖,就像家里闷热,你除了开电风扇,最好把窗户也打开,开电风扇是里面气机升降,把窗户打开,是内外气机对流,所以我们中医治病,既要看到里面气机升降,同时更要看到内外气机对流出入。这样升降出入调好了,身体自然恢复得快。 曾治一妇女,来诊时,诉其两胁胀痛,口苦,不思食,经前两乳胀硬作痛,经来滞涩,少腹刺痛,脉弦而细,经用柴胡疏肝散加丹参、青皮、郁金、路路通等味,十剂仍无效果,后在原方中稍加麻黄,三剂而诸症悉除。因而悟出,疏肝解郁,还应注意宣肺。

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