治血莫忘了治气 临床上遇到一些肝气郁结的患者，就近期有点乳房胀痛，胸闷，两肋胀痛，胀满的感觉，一般我常用柴胡疏肝散或者逍遥散，几剂就可以见效收工了，但是遇到一些乳房胀痛，胸闷肋痛久一点的患者，单单逍遥散的力量不够的，这我就会加上专门打胸肋部气机，针对主胸胁痛如刀刺的桔梗。而刺痛感明显的我就会加上血府逐瘀芄来治，往往效果都不错。 肝郁久了的人，必有血瘀，这些人一看唇色，舌头，十有八九是暗红的，一看舌底，舌底脉络是又粗又黑的，这胸闷刺痛也是体内有血瘀的一个指征，为什么肝郁久了的人就会有血瘀呢？中医认为气为血之帅，是带着血冲锋的，肝郁了就容易气滞，气滞停了，体内的血流就慢了，不动了，久而久之就形成血瘀了，这气滞就是因，血瘀就是果，所以为什么说本身有血瘀的心脑血管患者不宜生闷气啊，因为不能让我们的肝郁结住，加重瘀血堵塞。 那为什么加上一味桔梗效果就好了呢，它又不是活血化瘀的药，就可以把瘀血刺痛治好。由上边的文字我们可以得知，想要搞掂这血瘀，就要体内气机通畅，而这桔梗对于气机的调节有其独特的地方，桔梗是入肺经的，能够打开肺盖。 《黄帝内经》病机十九调说，诸气膹郁，皆属于肺。肝郁气滞久了，就容易影响到其他脏腑的功能运作，而气机的运作，与肺更是密切相关，所以胸闷久了就容易造成气短，呼吸不顺畅的情况。 所以调节气机，不仅要考虑到用薄荷、柴胡这逍遥散里头的药物，还要考虑用桔梗、麻黄这些来打开肺盖，就像家里闷热，你除了开电风扇，最好把窗户也打开，开电风扇是里面气机升降，把窗户打开，是内外气机对流，所以我们中医治病，既要看到里面气机升降，同时更要看到内外气机对流出入。 气机一理顺畅了，这淤血这因不就解决了吗，所以不仅乳房胀痛，胸闷肋痛好了，呼吸顺畅了，气短乏力的情况也会得到改善。 所以说，气机不能只考虑到升降，出入没有考虑到。只考虑到疏肝，没有考虑到宣肺打开肺盖。那么你治起病来，无论如何也想不到用麻黄、桔梗来解郁，所以你临床疗效，始终还有一重窗纸没有捅破，还不够大开大合。 古人说，麻黄、桔梗能够解郁，妙在宣肺。这句话把你理气的思路，最后那重窗纸都捅破了。 我认为陈皮、佛手这些疏理脾胃之气的药，是小理气之药。柴胡、香附梳理肝胆之气的药是中理气之药。而桔梗、麻黄这次才是沟通天地之气的大理气之药。 所以纯粹的饮食积滞，你调它脾胃就行。带些肝郁气滞的，你就要疏理他肝胆。 如果长期抑郁悲伤，像林黛玉那样忧愁不展，那人体肺叶不举，肺这伞盖没有打开，就像被绑得严严实实的雨伞一样，你这时不把肺盖打开，不要说胸肺不够气，导致瘀血刺痛，甚至周身气都不够，百病丛生。这时你就把肺盖打开，瘀血就下来了。所以说治血莫忘了治气。 你仔细一想，这治瘀神方血府逐瘀汤，不正正就是运用这个思路的吗？你看它方子里不仅有红花，桃仁这些活血化瘀之品，也有柴胡，枳壳、桔梗这是疏肝宣肺理气之品，既治了血瘀的因，也治了血瘀的果，所以它才能成为经典，流传千古啊。
