【中医对药】【脾胃病对药经验】【枳壳-白术】【梁超经验】枳壳白术二味源自《内外伤

【中医对药】【脾胃病对药经验】【枳壳-白术】【梁超经验】枳壳白术二味源自《内外伤辨惑论》中的枳术丸， 因所诊疾病多为中气虚弱、劳倦伤脾者， 故避枳实破气损真之性， 选用枳壳平气消胀。白术甘温味厚， 阳中之阴， 入脾胃二经。“脾苦湿， 急食苦以燥之；脾欲缓， 急食甘以缓之。”白术味苦而甘， 既能燥湿实脾， 又能缓脾生津。关于白术生用与炒用之别， 导师认为炒白术与生白术均有健脾益气之功， 但炒白术燥湿力强， 适用于大便稀溏者；生白术助运之力显， 更有助于通便下行。枳壳与白术灵活配伍， 是取得疗效的关键， 其配伍特点有以下几个方面： (1) 中焦气滞， 脾不升清， 胃不降浊， 气机壅塞于中， 症见脘腹满闷、胀痛、腹中窜气、食后脘腹顶账感， 此时当重枳壳而轻白术以宽中理气、消胀除满。枳壳用量为30～80g， 白术15～20g； (2) 脾虚气弱， 运化无力， 津亏血少， 腑失顺降， 症见大便无力、干结， 纳差食少， 少动懒言等， 此时当重白术而轻枳壳以健脾益气。生白术用量为30～40g， 佐以枳壳15～20g疏导气机； (3) 脾阳气虚， 气血不足， 症见纳差、面色少华、畏冷疲倦、腹无不适， 便无不爽， 此时当枳壳白术皆轻， 取其理气调中， 以助化源， 动静结合， 补而不滞， 枳术皆用15g则已； (4) 饮食不节， 内伤脾胃， 食积不下， 腑气不通， 症见腹胀尤甚、大便数日一行、伴易饥易抱、口干口臭等， 此时当枳壳白术皆重以通腑导滞， 枳壳30～80g， 生白术30～40g。{汪英，李婷，周爽。等。梁超教授治疗脾胃病常用对药经验浅析[J]。亚太传统医药 2017，13(20)，97-99}