【中医经验】【名医名方】【头痛】【张元兴的头痛饮】组 成：当归10g，川芎

【中医经验】【名医名方】【头痛】【张元兴的头痛饮】组  成：当归 10 g，川芎 15 g，白芍 15 g，怀牛膝 30 g，全蝎 6 g，钩藤 20 g，白芷 6 g，细辛 3 g，炙甘草 6 g。功  效：养血平肝，息风定痛。主  治：血管性头痛（血虚肝旺证）。用  法：每日1剂，水煎，分 2次服。方  解：方中以当归、川芎为君药，川芎与当归合方，名曰佛手散，众多传统名方中含有此方。当归性润，补血和营，配以川芎活血行气，则补血而不滞，活血而不伐。血虚者常兼血瘀，盖血液盈余则流畅，若病久营血耗损，血脉空虚，无余以流，则艰涩成瘀，而瘀血不祛，则新血不生，互为因果。臣以白芍、怀牛膝。白芍味酸，养血柔肝、缓中止痛；怀牛膝《名医录》谓其除脑中痛，时珍又谓其治口疮齿痛，重用能引气血下行，并能引浮越之火下行（张锡纯语）。佐以全蝎、钩藤。钩藤甘寒入肝、心包二经，善于平肝清热、息风止痉；全蝎专入肝经，为虫蚁之药，“飞者升，走者降”，功擅搜风息风、通络止痛。二药相合平肝祛风，药力宏大。使以白芷、细辛、甘草。白芷祛风通窍止痛，细辛祛风散寒、通窍止痛，甘草甘缓止痛、调和诸药。加  减：伴有眩晕、恶心呕吐者，加半夏、白术、天麻；阴虚明显者，加龟甲；阳亢明显者，加龙骨、牡蛎；夜寐不安者，加柏子仁、酸枣仁；抽掣痛重者，加蜈蚣；瘀热明显者，加牡丹皮、赤芍；肝火上炎者，加夏枯草、龙胆草；肝气郁滞者，加香附、佛手；脾虚便溏者，加炒山药、炒白术、茯苓、白扁豆；肾虚便艰者，加肉苁蓉、玄参；纳食欠馨者，加生谷麦芽、六神曲、鸡内金；经行腹痛者，加失笑散；经行乳胀者，加蜂房、夏枯草；月经量多者，加海螵蛸、棕榈炭、茜草炭；月经量少者，加二至丸、益母草。{张元兴.张元兴效方治验——头痛饮.江苏中医药,2021,53(12):7}