痛风的患者跨过两条河找我，我却开了补肾壮阳的方子，没想到尿酸快速降到450 前段时间，有一位痛风患者慕名找到我，他一进门便急切地说道：“大夫，我可是跨越两条河，在病友群里听说了您，才特意找上门的，您一定要帮帮我！” 我让他坐下，详细地说说情况。他叹了口气说：“痛风已经折磨我五年了，尿酸值高达684微摩尔/升。每次发作时，关节就像有成千上万只蚂蚁在啃咬一样，那种钻心的疼痛让我哭爹喊娘，根本无法动弹。更要命的是，它总是反复发作，真的让我受够了。” 听完他的叙述，我给他开了一张方子：熟地黄、山茱萸、怀牛膝、麦芽、党参、黄芪、苍术、防己、川芎。 他听了很疑惑，问道：“大夫，这痛风跟肾虚有什么关系？我觉得自己肾好着呢，您为什么要补肾？” 我解释道：“痛风是由于肾脏功能失常，导致体内尿酸代谢异常，堆积过多而引起的疾病。中医认为，肾主气化，负责津液的输布和排泄。 如果肾的气化功能失调，开合不利，尿酸等代谢废物无法及时排出体外，便会堆积体内，久而久之，就形成痛风。” “简单来说，痛风就是‘垃圾’太多了，这个‘垃圾’就是尿酸。肾脏本是人体的排毒解毒器官，当它功能降低时，尿酸无法排出，就会游走到身体最薄弱的地方——关节，堆积成晶体，引发疼痛。所以，调理肾脏是治疗痛风的关键。” 患者恍然大悟：“那意思是，只要肾好了，痛风就会好？”我点了点头，又补充道：“不光要治肾，还得顾及脾胃。 中医有句话，‘肾为先天之本，脾胃为后天之本’。先天不足，后天必虚。脾胃的运化功能一旦失调，湿浊就无法排出，堆积在体内，进一步加重痛风。” 他点了点头，拿着方子离开了。 三个月后，他给我发了消息，激动地说：“大夫，我用了您的方子，一段时间后关节红肿、疼痛明显减轻，排尿也通畅多了。 尿酸值从684降到了450，继续用到第2周剂，症状完全消失了，尿酸也降到了398，关键是到现在都没有再复发过。我真是太开心了，真的要好好感谢您！” 其实，这副方子背后蕴含着中医深厚的理论与临床实践。方中，熟地黄温阳补肾，滋阴益精；山茱萸滋补肝肾； 怀牛膝活血祛瘀，强筋骨，利尿通淋，还能引血下行，帮助治疗关节肿痛。健脾益胃的药材如麦芽、党参、黄芪，起到补益气血、健脾化湿的作用，调理脾胃，从而减少湿浊堆积。 苍术燥湿健脾，防己利水消肿，川芎行气活血、止痛，针对痛风湿热瘀阻的病机，直击病根。 治疗痛风，就像破案一样，只有找到病因——肾虚和脾胃失调，才能对症下药，真正解决问题。而现如今，许多医生并未深究病机，只是简单地控制尿酸，结果病情反复，患者饱受折磨。 说到底，这是医者失去了初心，逐渐沦为“酒肉皮囊”，忘记了从医的本心。 我虽然看不惯这些做法，但无力改变，只能做好自己，实心实意地为患者看病。这位患者的病好了，我内心也感到欣慰。
