三明医改可以说是医疗系统的“拨乱反正”，也可以说是医保患者的“消费降级”。 原本50元7片/盒的进口降压药被踢出医保目录，换成5元14片/盒的国产药。 原本患者每月买药需要花费200元，现在20元就能搞定。 疗效即便差一些，也不会差太多。 假设医保报销比例是50%，那么原本需要医保支付100元，现在只需要支付10元。 医保节省了资金，患者降低了花费，双赢。 如果患者质疑国产药的疗效，要求服用进口药，那么可以自费去医院门口的药店购买。 我们国家还有6亿人月收入不足1000元，10亿人月收入不足5000元。 公立医院承担了绝大多数人口的医疗支持，就应该提供绝大多数人消费得起的服务。 医保设立之初，就只能“保基本”。过去10几年对医保患者宽容，造成医保基金的过度滥用。 患者以后必须丢掉幻想，接受事实，就是公立医院只能提供最最基础的医疗保障。 什么是最最基础的医疗保障？ 活着。 所以临床上有些药物使用的条件越来越严格，就是倒逼医生不能随意使用，只有在符合医保要求的情况下使用，才能正常报销。 除了对药物的限制，对化验检查的限制也越来越多，住院病人可以多做点检查的时代，应该一去不复返了。 不能“以药养医”，不能“以化验检查养医”，很多医院一定会出现亏损，这是必然的。 也许中医中药、健康查体、口腔、医美等等收入可以聊以慰藉，但远水解不了近渴，近一两年，公立医院也许会迎来黎明前的“至暗时刻”。 倒闭的倒闭，改制的改制。 以后公立医院会不会沦为脏乱差的“穷人救济站”，好医生都被虹吸到有钱人才住得起的私立医院？ 这个观点是非常偏激，但引起了很多人的共鸣。 我认为国家会允许这种现象存在，但不会鼓励社会大规模出现这种现象。 因为医疗健康是民生所依，动摇民生就是动摇民心，动摇民心就是动摇国本。 相信公立医院的困境只是一时的，只是医改不得不经历的转型期，未来15-20年，医改真正落实后，住院、主治的待遇会有保障，主任专家会有合法创收的渠道，不同财富等级的患者能对接相匹配的治疗体系，医院靠医疗技术和服务创收而不是靠卖货维生…… 那时候，医疗系统里的每个人，都有光明的未来。#如何评价三明医改# 同时，每个医生，从现在开始，都应该考虑规划一份副业收入。
三明医改可以说是医疗系统的“拨乱反正”，也可以说是医保患者的“消费降级”。 原
爱讲故事的小春
2024-11-11 21:23:15
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CRY
病人得到实惠，医生收入增加，医院盈利，政府投入减少，这种四赢改革赶紧全国推广。
独木 回复 无名 11-29 15:18
药企赚个好名声[开怀大笑]
无名 回复 11-16 23:55
药企呢？直接发个印钞机吗
诗雨梧桐
医生全部规划副业收入，医疗技术水平慢慢越来越差，医生副业赚钱后，大批离职。病人有福了。
摘星拿月 回复 12-04 09:25
我们单位好几个跑顺风车，收药材，收猪鬃的了。
Jiangsir-杨 回复 12-03 18:54
以后晚上估计不用加夜班了，乘着身体还行，买辆电瓶车去跑美团，收入还比医院的多
管泽元
《疗效即使差一点，也不会差太多》真以为医药公司吃斋念佛了是吧搁这自欺欺人
用户72xxx59 回复 11-23 12:13
基本无效！
用户16xxx58 回复 12-02 18:23
只是名字一样，根本不是一回事[滑稽笑]
独木
把医生全换成赤脚医生，每月工资5千即可，又可以节省大笔费用。[开怀大笑]
不吃回头草 回复 12-06 00:44
还五千，现在好多二甲以下医院的医生工资都拿不到五千
用户10xxx85
但凡你家里有人吃药，估计都不买吧，你一杯奶茶都比你一个月的药费贵
用户10xxx93 回复 12-13 15:49
为什么中成药不纳入集采，还是那么高。为什么加兰他敏注射液，罌粟碱注射药集采后价格高，该照样给大夫提成？
木头人_一海
实事求是，什么药效差一点，不会差太多？从科学的严禁看问题吧
一蓑烟雨任平生
三明医改到底好不好，三明市民才有发言权。有三明的出来说说呗。
兩苼 回复 12-25 00:02
为什么只能听到学习三明模式的报道，听不到三明医生的现身说法？是不让？还是三明的医生跑光了？
北山 回复 12-26 08:33
无理取闹。中国模式，是不是14亿中国人都得出来说一遍。三明模式又不是三明医生发明的，他们也没有资格评估综合效果
用户51xxx97
该倒闭的一定会倒闭，如果没有了合作医疗保险，倒闭的医院会更多，有很多医院都是在钻医疗保险监管不力的空子，靠骗保、诈保、虚开检查、增大医疗费用来套取医疗保险金生存着。
不能没有你 回复 12-21 16:10
医院倒闭了，医生绝对不会失业！那些在医院里滥竽充数领国家工资的人可能要回家带孩子了！
一画开天 回复 12-17 12:45
没有医保 那看病就是纯自费，假设能看得起病，那医院会越来越多，医院最喜欢自费的，只不过有多少人能纯自费看病，医保不是保医院是保民生。
流年
看到最后一句，我都笑了
OpenGoal 回复 11-12 14:59
笑啥啊。说的很中肯。
秦淮河
灵魂砍价砍的都是疗效
老狗过街 回复 12-24 22:27
尽瞎扯，灵魂砍价砍的就是灵魂，只留下躯壳
【踏雪】
降压药是1.5元28片的，吃一段时间突然就不管用了，太坑人了
热干面加汤 回复 11-18 16:08
本来降压药血压控制稳定，好歹还可以报销一部分，结果医院换成这个便宜药，血压忽高忽低，迫不得已到药房就得全部自费，真是造孽哦！
LZZ 回复 01-27 08:05
便宜管饱不管好
顶针
考虑副业收入？有副业了肯定就辞职了
jackitliu_2001
这一切都要建立在病人不要对医疗效果有太大期望的基础上，使用国产药不要嫌弃效果差，少做检查不要说医生漏诊
淡泊星空
关健是法院别瞎判
小桐 回复 11-21 17:39
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我是你的master
进口药和国产药差蛮多的
无心恋战 回复 11-26 03:40
今天给丈母娘买药，国产20进口200，我自己就是医生，我选择了自费200，其实很好理解，因为我个人觉得200的才真正有好的疗效，同理以后公立20，私立200，如果我有200我会选择私立，我只20只能选择公立，三明早就介入到医疗了，只是大多数人并没有感到切肤之痛。
用户16xxx58 回复 无心恋战 12-02 18:24
20的是安慰剂，只起心理作用
阿丁
医院不能一盈利为目的的改革
中年野狗 回复 01-27 08:49
医疗，教育，住房，养老，这种和民生息息相关的，都不应该搞市场化，资本化，盈利化。
吃饱饱睡饱饱
进口药马上降价。
【踏雪】 回复 11-12 12:18
揍梦
无求
国产头孢输一星期屁用没有，用进口的三天搞定！钱是少花了，罪是没少受！开始在医院输头孢七八天，c反一直居高不下，天天低烧，没办法把病人接回家，出院前查c反还是130多，回家后输了三天进口头孢，症状就消失了，也不低烧了，查c反也正常了。所以说便宜没好货，都要挣钱，药厂不是慈善机构。同样是豆浆，一碗也可以加水变十碗，就是味道淡了点。
雾里看云 回复 12-24 18:19
我是呼吸科医生，这个你说错了，比如舒普深，就是进口的头孢哌酮舒巴坦，一支五六十，其实生产成本也就几块钱，人家挣的就是暴力钱，医保局是真想把价格打下去，奈何人家不吃你这套，为什么，因为国产没那疗效
无求 回复 雾里看云 12-25 12:07
你说我那里说错了？我就是说国产的疗效差，我没说生产成本，进口的就算人家几块钱的成本，但是人家有效！没效的白给都不要。再说成本几块钱，进口到国内，到患者手里鬼知道经过多少手了！
征途
一块五28片,这种药你们敢吃吗
独木 回复 11-29 15:23
医生为什么只给你开几片激素？那是有医学原则的。看了你的发言，你真是医盲。
不吃回头草 回复 12-06 00:48
医生要是没良心的话挣钱真容易，用点激素就胆子大了，你知不知道外面的诊所激素用量有多大，抗生素用的有多豪华，前几天看朋友圈看见利奈唑胺厂家在酒店给开诊所的做宣传，输液让用利奈唑胺，开眼了吧[抠鼻]
中雨
现在三明的公立医院只会看感冒，严重一点的都得往福州跑，好的的医生走得差不多了，没剩几个
雨润无声
“疗效即便差一些，也不会差太多。”你踏马真敢讲。大夫给你家属做手术，然后跟你说，手术效果嘛，也没差太多，差一点就活了。你认？
壹裑ぁ尘埃
感觉你说的很有道理，分析比较客观通透。
何必在意我是谁
你说好问问三明老百姓在哪看病不就知道了嘛
阿坤
把不肯投入还说的这么清新脱俗的也没谁了吗？
Try Harder
其他不知道，我在肺病科，跟的医生一般做雾化吸入是不会用国产
用户10xxx36 回复 11-13 14:30
太晚间谍
用户10xxx57
私人医院更加发财了
书中自有颜如玉
什么15到20年转型好，人生有多少个
用户18xxx07
有些集采药基本没疗效，质量堪忧没人负责。
独木
很赞同作者的观点，家乡卫生院的护士已经开始在医院门口卖早餐了[开怀大笑]
用户10xxx88
然后呢，公立医院以后和香港一样，做个b超排队3个月，好医生离职，看大病都去私立医院，花的钱更多，医保倒是很开心
AK--47
我觉得唯一的好处就是，国家开始承担医护人员的工资了。
难得糊涂 回复 11-17 19:21
国家可不承担医务人员工资，大部分三明的公立医院都发不出工资了[哭哭]
啊翁 回复 12-04 15:26
三明大部分都是医保穿底了，为啥？转外的多了，看看新闻三明看病快，为啥快？不用排队了。
清风明月
什么样的教育，会让你认为20块钱的东西会跟200块东西是一样的？
驿路胡杨 回复 12-17 09:34
几十年的物美价廉教育啊！！！
用户18xxx18
一个靠技术的职业！连养家糊口都不能 还需要副业！那么这个职业就可以忽略了[哭笑不得]
中年野狗 回复 01-27 08:56
估计和当年东北那边差不多，会有相当大一批医护被迫离职。。。[哭笑不得]
HTZ
许多国采药的药效奇差……药企也是要利润的，价格打下来了，药效成分也降低了……一分价钱一分货！临床一线大夫最有发言权，三明医改最大的好处是国家的医保帐户有保障了……[滑稽笑]
用户16xxx30
据说三明市的人看个稍微大点病都要去外市
陌上～云
胡说八道
Se 7en
人为增加临床的治疗难度。
纯情小火鸡
所以啊，不要老是要求医院搞什么优质护理，优质医疗，也不要吹什么医德医风了，政策的宗旨就是最低保障，也就是文章说的活着，希望广大患者要有觉悟，去医院只是为保命，而不是去享受服务，享受人文关怀
实话实说
但愿如此
难得糊涂
仿制药降低价格不能降低疗效，引进降低质量和疗效的仿制药，再让病人自己花钱买原研药，妥妥的耍流氓
用户17xxx37
穷生奸计，富长良心，手术只有私立，公立没有
高玉明
一个基层医改已经把乡镇医院改死了，另一个医改马上要把县级医院搞挎了。
黑暗的等待
真是这样的？普通人没啥，重症患者100和99俄效果就是生与死
用户10xxx52
我怎么感觉比以前更贵了
用户10xxx34
直接取消了吧，
专业灭虫三十年
国产药和进口药除了用的压片机不一样之外没有其他区别
独自流浪 回复 12-20 10:42
啥？国产大都是仿制药，进口基本都是原研药，这差别可大了
顺其自然1道法自然
别转嫁矛盾就好了
量化人生 回复 12-25 08:10
病人死了不找你麻烦
小城大事
每天几分钱的降压药，你敢吃吗？
用户49xxx05
今后会越来越多医生不去提高业务水平，留出的时间做第二产业赚钱了。因为有好水平也赚不了多少钱。
用户71xxx59
节省了资金，降低了花费，人会不会走快些呢？
用户13xxx93
啥时开始
用户18xxx28
管理好要交社保后免费医疗！用最基本的国产药！如果谈判不来，直接仿制！慈善人士捐款！补不足！但要打贪，公布所有善款的用处！
淡泊
现在已经感觉到了，好多药都不能走医保报销了，对比一下住个院费用是真的比以前多了呀！
我在
神奇的三明医改，三明的患者最有发言权
善良的文西
卡着不发工资，怎么解决？据说有考试一年都没发工资的先例！
123azxy
仿制药吃多了你就知道你这辈子完了
心灵老鸭汤
你对实际情况了解吗？
wdkbaby
反正我的高血压一换公费的国产药就控制不住！
用户13xxx94
不管什么医院，都不该向患者伸黑手
用户10xxx27
爱锅就吃锅产药用锅产器械，别用进口的
ALQ家柚脐橙ぇ刘昇旗
挂号费在偷偷的涨价，难道你们不知道吗
用户10xxx52 回复 01-23 18:02
早该涨了，还用偷偷涨，从不准以药养医就该提高技术成本
阿坤
疗效即便差一些，也不会差太多？-你是没文化么？还是装傻充愣？
TomTim
太好了，终于找到一种方法打麻将4个人都可以赢钱了。
板心
生个病花费1万，检查费4千
tttyt
一线推广
用户11xxx40
辉瑞、强生这些公司不需要了。
山君
彩电大降价，所以所有物价都是降的，
宏哥
百分之百报销的呢？？？
天天吃鱼
怎么不是一部分药效太差，得自费买其它的。
荷塘青蛙
疗效不是说有疗效一致性评价才能进医保吗？
独木 回复 11-29 15:25
疗效一致，价格也得一致！
王小闫 回复 12-04 09:01
样品可以，实际生产的可是要考虑利润的，拼多多买的仿制说跟原厂质量一样，价格只有原厂的五分之一你信不信？
用户11xxx29
我们这里如果是输液国产头孢就做过敏试验。如果是输进口的头孢就直接输，不做试验。谁能解释是什么原因。
glia
“专家会有合法创收渠道”。谁能明文指出来，这渠道是什么？副业吗？