幼稚惊痫，至13岁患发，每发必于子夜阳动之时，想阴未充溢，肝风乘阳，冒乱神识，痰涎上涌，治痰清火无效。盖肝为肾子，木中阴火燔灼肾液，皆为上泛矣。女子天癸得来，斯病当有愈期。
大熟地 怀山药 当归身 茯苓块 山萸肉 紫石英 丹皮 泽泻 河车胶
（选自《叶天士医案存真》）
按：患者为少女，天癸尚未至，但已超过13岁。从13岁始患“惊痫”，即痫病。其临床表现为“每发必于子夜阳动之时”，“冒乱神识”并见“痰涎上涌”。前医予治痰清火常法无效。盖涤痰清火法适用于痫病由痰火窜扰而引起的实证，多发于白昼。此痫病夜发，且必于子夜，乃肝阳初动之时，此时阳欲升动而阴血未充，血不养肝，水不涵木，则阳化内风而陡升于上，携津液而化生痰涎蒙蔽清阳，窜扰经络，致昏不识人、痰涎壅盛、四肢抽搐。追溯其根本病因，乃在于“木中阴火燔灼肾液”，此必由先天木火亢盛、肾水不足，或后天惊恐忧忿，肝郁化热，汲灼肾水所致。病本在于肝肾，而肝火风阳之陡升又在于肾水之不足，故只有采取滋水涵木兼补益肝血之法，才能使肝风得以平息，肝气得以正常疏泄，痫病始愈。拟方以六味地黄丸，“虚则补母”，滋水涵木，并加当归身、河车胶补肝而益精血，紫石英镇摄风阳而温通奇经。如此则水充血旺，经血化生有源，“天癸得来”，肝经气火风阳随天癸之至而得以和降，疏泄归于常态，痫病自愈。案语“肝为肾子，木中阴火燔灼肾液”，是王旭高治“水亏而肝火盛”，采取“虚则补母”之法而用六味丸的最好注脚。
用户17xxx65
从机理推测而知病，不易！