张锡纯治疗阴虚水肿案子值得学习
邻村霍氏妇,年二十余,因阴虚得水肿证。
病因：因阴分虚损,常作灼热,浸至小便不利,积成水肿
证候：头面周身皆肿,以手按其肿处成凹,移时始能复原。日晡潮热,心中亦恒觉发热，小便赤涩,一日夜间不过通下一次。其脉左部弦细,右部弦而微硬,其数六至。
诊断：此证因阴分虚损,肾脏为虚热所伤而生炎,是以不能漉水以利小便。且其左脉弦细,则肝之疏泄力减,可致小便不利，右脉弦硬,胃之蕴热下溜,亦可使小便不利,是以积成水肿也。宜治以大滋真阴之品,俾其阴足自能退热,则肾炎可愈,胃热可清。肝木得肾水之涵濡,而其疏泄之力亦自充足,再辅以利小便之品作向导,其小便必然通利,所积之水肿亦不难徐消矣。
处方：生怀山药一两，生怀地黄六钱，生杭芍六钱，玄参五钱，大甘枸杞五钱，沙参四钱，滑石三钱 共煎汤一大盅,温服。
复诊：将药连服四剂,小便已利,头面周身之肿已消弱半,日晡之热已无,心中仍有发热之时,惟其脉仍数逾五至,知其阴分犹未充足也。仍宜注重补其真阴而少辅以利水之品。
处方：熟怀地黄一两，生杭芍六钱，生怀山药五钱，大甘枸杞五钱，柏子仁四钱，玄参四钱，沙参三钱，生车前子三钱装袋，大云苓片二钱，鲜白茅根五钱
药共十味,先将前九味水煎十余沸,再入鲜白茅根,煎四五沸取汤一大盅,温服。若无鲜白茅根,可代以鲜芦根。至两方皆重用芍药者,因芍药性善滋阴,而又善利小便,原为阴虚小便不利者之主药也。
效果：将药连服六剂,肿遂尽消,脉已复常,遂停服汤药,俾日用生怀山药细末两许,熬作粥,少兑以鲜梨自然汁,当点心服之,以善其后。#国医的精诚力量##中医[超话]##寻找好中医#
