幽门八大问题，详细解答（一）

1️⃣问题一：定期体检中曾做过针对HP的呼气试验，结果显示阴性。但胃部不适，又去做了胃镜检查，结果显示有HP感染。这是为什么？ 🔍答：出现这种情况有两个可能。第一个可能是HP呼气试验后至出现胃部症状期间感染上幽门螺旋杆菌；另外一个可能就是HP呼气试验监测值处于临界值附近，出现假阴性，可间隔一段时间后再次检测或改用其他方法检测。 2️⃣问题二：最常用的呼气试验对于HP感染检测的正确率有多少？ 🔍答：尿素呼气试验（UBT）敏感性和特异性均在98%左右；呼气试验包括13C-UBT或14C-UBT两种方法，效果相似。需注意的是，14C-UBT可造成放射性污染，不适用于小孩和孕妇。另外，如果患者在检查前服用过抑酸剂，一定要告知医生，需要停药一段时间后才可进行此项检查，防止抑酸剂导致假阴性结果。 3️⃣问题三：HP检查有哪些类型？ 🔍答：HP检查可以分为侵入性和非侵入性两类。侵入性方法依赖胃镜活检，包括快速尿素酶试验( RUT) 、组织学检测、细菌培养、基因检测法；非侵入性检查方法包括：尿素呼气试验（UBT）、HPSA 检测( 依检测抗体分为单克隆和多克隆抗体检测两类) 、血清HP抗体检测、分子生物学检测（ 可用于检测粪便或胃黏膜组织等标本）。 4️⃣问题四：这些检查哪种更准确？ 🔍答：尿素呼气试验（UBT）敏感性和特异性均在98%左右，诊断快速而且无痛苦，容易得到大家的接受，在临床中应用更为广泛。