说说怀孕被当做肾病治那件事

医生如何问诊性相关的病史和进行相关检查，真的需要点技巧和手段。这个问题是很容易引起冲突的。 看到这个新闻我就想起疫情期间我在急诊的时候。 有一天来了1个15岁的小姑娘，她进来跟我说：医生，我爸妈离婚了没人管我，我没钱，我肚子痛得受不了了，你能不能给我开点止痛药。[石化R][石化R][石化R] [哭惹R][哭惹R][哭惹R]我整个人就不好了，当场就裂开了。有那种到处都是坑，稍微处理不好，分分钟得上新闻热搜的感觉。了解相关病史，重点问了月经史。小朋友说刚来月经不久。我就给她充值了200元，给她开了肝胆胰脾彩超，然后给彩超室的医生打电话，做彩超的时候帮我给她扫一下子宫卵巢，有问题的话给我打电话，我加检查部位。 后来我想了想，钱是小事，这事我得上报。没有监护人的孩子肚子痛，可大可小，还是得上报科室上报医务科。上报后彩超医生给我打电话，没有宫外孕宫内也没有孕囊。医务科指示请消化科和妇产科会诊，还要行hcg排除怀孕，保证医疗安全。 我按上级指示，让保安带她去妇产科，这个小朋友真不乖，说我：你给我交了点钱，就想凭这个限制我人生自由吗？ 我卑微地说：我只是让保安给你带路。 后面排除了怀孕，开了普通胃肠道的药，我们打电话让她父母来接人，两个混蛋都不来。我们只好给她叫车回去。我看几个保安还凑了点钱给她。 对于腹痛的人，最重要的是排除外科急腹症，育龄期要注意宫外孕。但是不好问问病史，不好做检查。特别是小姑娘，如果对方否认性行为，这时候医生还要做相关检查，容易引起家属不满。但是如果不做，又存在漏诊、误诊的风险。这时候就需要双方博弈了。 以前经常看到新闻“90岁老爷爷做手术，无良医生查梅毒”，家属表示90岁了能干啥，医生乱检查过度检查。[捂脸R]这个真不是，如果20岁传染的梅毒，90岁还是阳性还有传染性。这个检查也是为了保护医生和其他患者。如果阳性，医生的防护级别不同、手术安排时间不同、术后手术室消毒不同等等。 对于怀孕被当做肾病这件事，我有一点不解：这个患者怀孕孕周那么大了，胎儿也不小了，就算没有特别做妇科彩超，肾穿的时候做彩超也能扫到胎儿的吧。只要做过腹部的彩超都是能看到胎儿的吧。