幽门螺杆菌治疗期间，避坑七大点

01没吃够疗程 《2022中国幽门螺杆菌感染治疗指南》建议的四联疗法的疗程是10-14天，一般为14天，很多根除失败的朋友都有忘记服药或者没吃满14天的原因，因此建议尽量足疗程服药。 02不忌烟酒 吸烟一方面可减少到达胃黏膜的抗菌药物量；另一方面可降低酸敏感抗菌药物如阿莫西林、克拉霉素的疗效；还可能会降低患者的治疗依从性，服药期间不建议饮酒。 03质子泵抑制剂服用频次错误 质子泵抑制剂（简称PPI），作用原理是抑制胃酸的产生，主要包括奥美拉唑等。PPI应用于幽门螺杆菌治疗时，一日分2次给药。第一次应在早餐前服用，第二次应在晚餐前0.5h服用，这样才能取得最佳抑酸效果，因此PPI切不可频次不分。 04选错单方和复方阿莫西林 选择阿莫西林(单方)，不选阿莫西林克拉维酸钾(复方)，目前尚未有指南和共识推荐应用阿莫西林克拉维酸钾治疗幽门螺杆菌。抗幽门螺杆菌疗程长，若长期大剂量使用阿莫西林克拉维酸钾可导致肝损伤的风险进一步增加。 05选错抑酸药 质子泵抑制剂（拉唑类）抑酸完全、抑酸时间长，抑酸能力超过H2受体拮抗剂（替丁类）。此外，拉唑类还可抑制幽门螺杆菌产生的尿素酶活性，使幽门螺杆菌的代谢活性及其在胃内的定植受到抑制，因此不宜用替丁类作为抑酸药。 06选错克拉霉素普通片与缓释片 抗菌药物在胃部浓度越高越有利于杀灭幽门螺杆菌，普通片剂起效快，能快速对胃内幽门螺杆菌起效。而缓释制剂在胃部释放少部分，大部分在小肠和结肠释放，对胃窦部的幽门螺杆菌作用小。 07自行买药根除 四联疗法根除幽门螺杆菌应在正规医院专业医生指导下进行。有患者自己到药店买药治疗，不规范的治疗可能会导致细菌耐药。 另外，有些人可能会有幽门螺杆菌根除的相对抗衡因素，如转氨酶增高、肾功能不良，白细胞处于低水平状态等。要及时到医院评判根除治疗的风险和获益，千万不要自行服药处理。对于不适用于四联疗法的患者，可以选择岩藻多糖这种食物进行物理清幽，或者岩藻多糖与四联疗法联合清幽。