幽门杀菌老是失败，看看有没有这六个原因

01抗生素耐药幽门螺杆菌是一种极易产生耐药性的细菌，一旦首次杀菌失败，很可能产生耐药，甚至产生变异菌株，使再次杀菌变得越来越困难。尤其随着近年来抗生素的滥用，幽门螺杆菌耐药性逐年增加 02没有选用四联疗法我国幽门螺杆菌的最新指南，已经摒弃此前的三联疗法，采用标准四联疗法治疗幽门螺杆菌，即：两种抗生素+一种质子泵抑制剂（拉唑类）+一种铋剂（枸橼酸铋钾、果胶铋等）。但是，目前还有许多医生采用两种抗生素联合一种质子泵抑制剂的三联疗法，这不仅导致幽门螺杆菌首次杀菌失败，更容易导致抗生素耐药，也就是说即使再次采用四联疗法，杀菌效果也会下降。 03用药时间和剂量不够国家共识建议的四联疗法，要求抗幽门螺杆菌的疗程是10-14天，多数专家建议吃够14天，当然超过14天也没有必要，会造成资源的浪费和耐药率的增加。目前很多人只吃10天药甚至有些人只吃7天的药，这明显增加了抗幽门螺杆菌杀菌失败的概率。同时在药物剂量方面，剂量要比平时大，比如阿莫西林要服用1000mg，如果1粒是250mg，一次要吃4粒，一天要吃2次，质子泵抑制剂的计量也是通常剂量的2倍。实际上不同药厂的药品规格也可能不相同。因此，服药前一定要看清所服用药物的剂量，并足够剂量服用才会有效。建议在医生指导下用药，切不可私自用药。 04未戒烟吸烟能够降低胃黏膜血流量，减少胃黏液分泌，从而减少到达胃黏膜的抗菌药物量；吸烟可以刺激胃酸分泌，胃酸多了，可能降低酸敏感抗生素如阿莫西林、克拉霉素的疗效；吸烟也可能会降低患者的治疗依从性。因此，吸烟会明显降低幽门螺杆菌的根除率。 05口腔问题幽门螺杆菌可以在口腔居留，口腔牙菌斑中微生物具有独特的“生物膜”结构，常规幽门螺杆菌根除治疗对口腔幽门螺杆菌无效。因此，在抗幽门螺杆菌过程中，要注意口腔卫生，每天两次刷牙、饭后漱口，这样可以减少幽门螺杆菌在口腔的定植。有口腔疾病的患者，最好先看看口腔科，然后再开始杀菌。 06没有分餐 幽门螺杆菌可以通过口口传播，家庭成员中一人感染幽门螺杆菌，其他成员感染的可能性大。因此，建议全部成员均检测幽门螺杆菌，并进行治疗，且建议分餐，使用公筷，避免家庭成员之间相互传染。