从一些国内患者,国内的系统性红斑狼疮治疗,药物选择方面还没有完全和国际接轨,存在

紫菱谈健康 2023-08-01 20:50:22

从一些国内患者,国内的系统性红斑狼疮治疗,药物选择方面还没有完全和国际接轨,存在一定的不方便

狼疮的长期治疗主要靠羟氯喹和免疫抑制剂。当同时用羟氯喹和传统免疫抑制剂控制不住病情的时候,就需要用生物靶向药。狼疮的生物靶向药中,国际首选是贝利尤单抗。贝利尤单抗的疗效总体不是很强,但它在国外上市已经12年了,国内上市4年。安全性和疗效数据都相对最充分,因此对于没有严重内脏器官受累的狼疮,是比较值得优先尝试的。

然而遗憾的是,国内的贝利尤单抗只有静脉输液剂型,需要每个月输一次液,而且国内只能住院输液(不清楚是不是因为医保报销的缘故,不能在门诊输液大厅输)。每个月要住一次院,从患者角度就很麻烦,从医院角度又要占据宝贵的床位资源。因此贝利尤单在国内很难受青睐。国外贝利尤单抗有皮下注射剂型,患者在家打针就好,不清楚为什么贝利尤单抗的皮下注射剂型一直没有进入国内。

或许是因为这个原因,国内在狼疮的生物靶向药中,比较青睐泰它西普。泰它西普是国内药企自主研发的药物,II期试验的数据比较好,但是III期试验尚未完成。全世界只有中国被投入临床使用,而且在中国是“附条件”上市。主要条件是III期数据是否和II期的结果一致。泰它西普是皮下注射使用,因此比贝利尤单抗方便得多。个人发现国内开的也不少。但是,这个药物的安全性和有效性,依然还需要更多数据验证。(详见我曾经写过的微博

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