可手术早期肺癌Keynote 671 今早在ASCO 年会和新英格兰医学杂志同时发布。术前化疗加K 药，手术，术后K 药与单纯化疗相比，明显延长了EFS. 但是，也有10-20% 未能成功做手术。
现在选择不只是一个，如何优化才是重点。诱导性化疗加免疫是一个探索病人肿瘤生物特征的良好方法，属于先头部队，接下来要用手术还是放化疗，这是第一个问题。局部治疗完成后，是否加用免疫治疗，靶向药，这是第二个问题。
在论文的讨论部分，Wakelee团队简单比较了KEYNOTE-671与CheckMate 816[2]的试验数据。在仅接受新辅助免疫治疗的CheckMate 816研究中，没有达到pCR的患者疾病进展、疾病复发或死亡的HR值为0.84，而在KEYNOTE-671研究（新辅助免疫+辅助免疫）中这一数据是0.69。
是不是应该在未达到pCR 的患者中，术后常规加入IO以提升治疗效果？
找一双适合自己脚的好鞋，是摆在医生和科技创新人员的重要问题。
