为什么坏死的偏偏是股骨头？

中医的回答是：肾主骨生髓，髓充则骨坚——股骨头是髓滋养链条的最远端、血供最脆弱的关节——它像一棵树的树梢：树根（肾精）亏了，树梢先枯；输水管道（血络）堵了，树梢先死。所以坏死二字，本质是髓竭：不是骨头一下子死了，是髓的供养断了——肾虚（水源枯）＋瘀阻（管道堵）＋毒损（水被污染）——三因叠加，髓竭骨枯。这个认识决定了治法的大方向：补肾填精是修水源，活血通络是通管道，解毒祛湿是清污染——三管齐下，髓源足、髓路通、髓质清，骨才有活过来的可能。