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30多个专家都说要切肺叶,我却用“刨根法”给他保住了肺......看完门诊,其实

30多个专家都说要切肺叶,我却用“刨根法”给他保住了肺......看完门诊,其实已经挺累了。快傍晚了,还是坚持把一台手术做了。

患者是从吉林来的一个70岁老人家。几年前,他在外地做过左肺早期肺癌的手术。后来复查观察期间,发现右上肺这个磨玻璃结节——是混合磨玻璃结节——在缓慢增长。

原来大概一公分左右,现在长到了1.5cm,而且实性成分也逐渐增多。

他在门诊的时候来找我看过两次,意思就是,非要在我这里不走了。他全国各地看了30多个专家,大家都跟他讲要切肺叶。

按道理,他自己也知道,大家也都跟他讲,小于两公分的磨玻璃结节、长期观察缓慢生长的,可以做肺段。但这个结节确实太靠根部了,就像大树的根部。

如果大树的根部有了病灶,你要切的话,就要整棵大树都砍掉;如果长在树杈上、树枝上,就可以做一个局部的肺楔形切除,或者肺段切除。但是这个长在了根部,做肺叶才容易切干净,否则就切不干净。

他看到过我之前的报道,我们用掀起血管的方式,就像刨根一样——就像大树先把根刨出来,然后把接近根的那一部分切掉,这样就能保住整个大树,我自己简化命名叫“刨根法”。

他连着看了我两次门诊,说他不走了。30多个专家都要做手术,都要做肺叶切除,所以他要跟我做肺段切除。

所以术前我也做了仔细研究,最后采用这个“刨根法”,把血管、段的支气管掀起来,还是做了肺段切除。

因为他70岁了,肺叶切除损伤还是大,所以能小则小,尽量不要切大。很多肺结节是多发的,要有足够的肺的储备,所以切干净的同时,保持肺功能很重要。

虽然费了不少时间,但是给他保了肺功能,还是很开心。所以真的都是缘分吧,都是缘分~[玫瑰][作揖]