中医儿推四型咳嗽完整方案寒湿咳嗽、痰湿咳嗽、湿热咳嗽、风湿咳嗽分辨证要点、推拿处方、外用贴敷、内服小方、养护禁忌一体整理一、寒湿咳嗽（秋冬受凉、久居冷湿、空调久吹）辨证特征咳嗽声重、痰白清稀泡沫多，遇冷加重；怕冷、手脚凉、流清涕；舌苔白厚水润，大便稀溏不成形；小便清长；晨起、夜里咳得厉害。病机：寒束肺气，水湿停聚，津液不化稀痰。小儿推拿（温肺散寒、化湿降逆）1. 补脾经300次2. 补肺经300次3. 推三关200次（温阳散寒）4. 揉外劳宫200次5. 顺运内八卦2分钟6. 分推肩胛骨200次7. 搓胁肋1分钟8. 揉足三里200次外敷贴敷（温化寒湿）配方：干姜、艾叶、白芥子、陈皮等量打粉，生姜汁调膏取穴：肺俞、膻中、肚脐用法：每晚贴4–6小时，隔天一次；皮肤敏感缩短时长。内服小方（温和不寒凉，3岁内药量减半）陈皮3g、生姜2薄片、炒茯苓5g、炙甘草2g煮水15分钟，温服，一日两次。禁忌生冷水果、酸奶、冰饮、凉菜；少吹冷风。二、痰湿咳嗽（积食生湿、常年痰多、腺样体肥大高发）辨证特征咳嗽痰多，呼噜声重，痰白黏稠难咳出；饭后、喝奶后咳嗽加剧；肚子胀、爱吃甜食肉类；舌苔白厚腻，大便黏马桶、夹不消化食物；体型偏胖、容易犯困。病机：中土虚弱，水谷化痰，壅堵肺道，轴滞轮停。小儿推拿（健脾化痰、疏通中焦）1. 补脾经3002. 运内八卦3分钟（核心，开中焦痰堵）3. 揉板门3004. 清胃经2005. 分推肩胛骨2006. 顺摩腹3分钟7. 揉丰隆200（化痰要穴）化痰贴敷配方：炒莱菔子、陈皮、半夏、茯苓打粉，凡士林调敷穴位：膻中、双肺俞、中脘，每晚贴。内服小方炒麦芽5g、陈皮3g、炒茯苓6g、白萝卜薄片少许煮水代茶饮，消积健脾，杜绝生痰根源。禁忌蛋糕、奶茶、肥肉、甜水果、滋补营养品（痰湿忌乱补）。三、湿热咳嗽（夏季、三伏、积食化热、换季燥火）辨证特征咳嗽痰黄黏稠，痰多黏稠难吐；咽喉红肿、口臭、唇红；手心脚心烫、睡觉翻蹬、出汗黏腻；大便干臭或黏滞恶臭；舌苔黄厚腻，小便黄。病机：湿郁日久化热，湿热熏蒸肺络。小儿推拿（清热利湿、宣肺降浊）1. 清脾经3002. 清肺经3003. 清天河水3004. 逆运内八卦2分钟5. 推下七节骨2006. 揉丰隆2007. 揉涌泉150（引热下行）清热祛湿贴敷配方：杏仁、黄芩、茯苓、薄荷少量打粉，温水调取穴：膻中、肺俞，白天贴，避免整夜久敷刺激皮肤。内服小方茯苓5g、冬瓜干3g、陈皮2g、雪梨小块少量清淡利湿清肺热，不苦寒伤脾。禁忌油炸、甜食、羊肉、荔枝芒果等热性甜腻食物。四、风湿咳嗽（八风伤人、换季吹风、过敏性鼻炎连带咳嗽）辨证特征遇风、晨起出门、吹空调立刻阵咳；干咳或少痰，早晚明显；伴随打喷嚏、流清涕、鼻子痒、皮肤起红疹；舌苔薄白微腻；出汗后吹风加重。病机：卫气津液不足，风夹湿邪侵入肺卫，伏于皮毛血脉。小儿推拿（固卫祛风、散湿止痒止咳）1. 补脾经300（生化津液卫气）2. 补肺经3003. 捏脊5–7遍（固表屏障）4. 分推肩胛骨2005. 揉二马200（滋阴防风燥）6. 按揉风池1分钟（祛风要穴）祛风除湿贴敷配方：薄荷、荆芥、茯苓、炒麦芽少量打粉贴肺俞、大椎，疏风散湿，缓解受风阵发性咳嗽。内服小方浮小麦6g、陈皮2g、红枣1颗（去核）固卫生津，增强体表屏障，减少风邪反复入侵。禁忌出汗立刻吹风、穿堂风、长时间空调直吹。四型咳辨证调治寒湿清稀姜艾温痰湿壅盛消食根湿热黄痰清利浊风湿阵咳御风侵推拿顺气通轮轴贴敷透邪达肺门淡食安脾除浊滞童身咳喘自安宁通用核心口诀寒白湿稠黄痰热遇风阵作是风湿寒宜温化湿宜消热宜清利风宜固 淄博·广成中医