（黄元御一气周流版·小儿推拿专用精简）总纲融合黄元御核心：土枢四象，一气分气质黄元御立论中气为轴、一气周流，一身元气左旋右降；元气为气（阳动能），元气所化生精血津液脏腑形体统为质（阴载体）。

中气斡旋，则气运质生；中土颓败，则气质同病。小儿脾常不足，百病皆源于中气升降失圆，或气的流转失常，或有形之质壅亏损伤。气（动能·阳，即周流一气，主升降出入，中枢在脾胃中气）六证：虚、滞、逆、陷、闭、脱

推拿治法：补、行、降、升、开、固底层逻辑（元御思维）：

气虚=中土轴力不足，升清无力；气滞=木郁土壅，圆运动堵滞；气逆=胃土不降，右路敛降失常；气陷=脾土左旋无力，清阳下陷；气闭一气骤郁，升降道路闭塞；气脱中气溃散，一气不收。质（形体·阴，一气所化精血津液痰瘀积浊，承载一气）六证：亏、浊、瘀、积、燥、损

推拿治法：养、化、散、软、润、修底层逻辑（元御思维）：

质亏中气不能化生津血；质浊土湿不运，水谷化为痰湿；质瘀木郁血凝，阴质凝滞；质积浊瘀久凝有形结块；质燥右路金水不降，阴津枯涸；质损久耗中土，脏腑形体本元受损。气质关系口诀（贴合黄元御一气圆机）质载气行，气运质生；气虚无力，质亏无根；气滞生浊，质损气沉；调气养质，中土为先。小儿推拿简易辨证应用（全程贯彻扶中气、顺升降）1. 纯气病（一气流转失常，有形之质无明显亏虚）气虚（中土动力弱，易感懒动多汗便溏）｜推补脾、补肺、捏脊，补中气以升清阳

气滞（木郁土壅，腹胀夜啼烦躁嗳气）｜分腹阴阳、搓胁肋，疏木行滞，通圆运动

气逆（胃土不降，吐奶咳喘呕恶反酸）｜下推天柱、逆运内八卦，降胃敛右路

气陷（脾升不及，久泻脱肛小腹下坠）｜推上七节骨、提脊，助脾左旋升阳

气闭（一气骤堵，高热惊厥憋气闷喘）｜开天门、掐人中、开四关，开宣气机通路

气脱（中气溃散，大汗神疲气微）｜揉关元、补脾经，固敛中轴元气2. 纯质病（有形阴质盈亏浊瘀，一气升降根基受损）质亏（中土化源不足，瘦小出牙迟面白盗汗）｜补肾经、揉二马，培阴质助中气化生

质浊（土湿泛滥，苔厚痰多肥胖便黏臭）｜清脾、清胃、揉板门，燥土泄浊复运化

质瘀（木郁血凝，肌肤青暗久痛唇紫）｜揉血海、推心经，疏木散瘀通阴质

质积（浊瘀久凝，积食腹内硬块）｜重摩腹、推四横纹，软坚消积开中土壅塞

质燥（金水不降，干咳口干便干肤燥）｜清天河水、揉涌泉，润燥滋降右路阴津

质损（久病耗伤脏腑本体，久咳久胃弱体虚）｜补肺、摩中脘，修护脏腑本质，固本培土3. 小儿多见复合证（元御核心：先调中气升降，再分气质论治）1. 气虚+质浊：脾虚虚胖易积食乏力病机：中气弱不能运湿，土湿生浊推拿次序：先行气化浊（搓胁、揉板门），后补中气固本（补脾、捏脊）2. 气滞+质积：积食腹胀哭闹不安病机：木郁土堵，浊质内结推拿：行气消积同步，分腹阴阳配推四横纹，复中土圆转3. 气虚+质亏：疳积瘦小少气懒言病机：中气亏虚，无力化生阴质，质乏更令气无根推拿：补气养质双调，补脾捏脊搭配揉二马、补肾经，中土同培阴阳黄元御思路推拿总原则1. 凡一切气质病症，必先顾护脾胃中气，中土轴转，则一气周流，气质自和；2. 调气重在顺升降：脾宜升、胃宜降，疏肝木以通气滞；3. 养质不离温燥中土：湿浊者燥土，津亏者润降，瘀积者疏通，不单独滋阴敛阴而碍中气；4. 治序：浊积壅滞者先通气质壅堵，再补中固本；纯虚无浊者直接补气养质，避免闭门留邪。 淄博·广成中医