膝关节损伤 【膝关节弹响——滑膜皱襞】之前讲到膝盖弹响、疼痛、打软腿，大家想到的更多是髌骨软化、韧带损伤、半月板，今天来讲特殊的一种👇🏻👇🏻

✅【什么是滑膜皱襞综合征】滑膜皱襞综合征一般分为先天性和后天性。

——先天性滑膜皱襞综合征，是指膝关节在先天性因素的影响下滑膜异常增生，增生的滑膜在膝关节活动中受到挤压而产生的综合征。

——后天性滑膜皱襞综合征，是指由于膝关节的慢性损伤、无菌炎性刺激等因素，导致滑膜皱襞异常增生或肥厚所引起的一种临床症状。

✅【滑膜皱襞综合征的症状】01.内侧疼痛——出现在膝内侧疼痛，活动后疼痛加重，休息后症状可减轻。有些患者在髌骨内侧触摸时，能摸到纵形、疼痛性条索。

02.膝关节交锁与弹响——膝关节在屈伸过程中可能出现交锁现象，即关节突然卡住不能活动，同时伴有弹响声。

03.打软腿——在行走或上下楼梯时，可能突然出现膝关节无力、腿打软的现象。

04.膝关节肿胀与积液——部分患者可能出现膝关节肿胀、积液的症状。

05.特殊体位疼痛：如半蹲位疼痛、下楼梯时疼痛，以及大运动量活动后疼痛等。

✅【滑膜皱襞综合征的分型】膝关节滑膜皱襞综合征的Sakakibara分类系统，是基于滑膜皱襞的形态和其对膝关节功能的影响，进行分类的。

具体来说，该分类系统将髌内侧滑膜皱襞分为以下四种类型：

📒A型——为一条内侧滑膜小的索条状隆起，很少有临床症状。这种类型的滑膜皱襞对膝关节的影响较小，通常不会引起明显的疼痛或功能障碍。

📒B型——髌内侧的一个棚架结构，但不完全覆盖股骨内侧髁的前面，也很少有临床症状。这种类型的滑膜皱襞虽然比A型稍大，但仍然不足以对膝关节产生显著影响。

📒C型——较B型大并且完全覆盖股骨内侧髁的前面，常伴有临床症状。这种类型的滑膜皱襞由于较大且完全覆盖了股骨内侧髁，因此在膝关节活动过程中更容易受到挤压和摩擦，从而引发疼痛、弹响和交锁等症状。

📒D型——与C型大小、形状类似，只是在其关节囊一侧的中央部分有一裂孔，内侧游离部分类似桶柄，更容易出现症状。D型滑膜皱襞由于存在裂孔和游离部分，其运动性和不稳定性增加，更容易在膝关节活动中受到刺激和损伤，因此也更容易出现临床症状。

【不同分型，治疗方式不同】A型和B型引起疼痛的可能性较低。C型和D型由于其较大的尺寸，可能会压迫内侧髁。

A型和B型对保守治疗的反应远比C型和D型好，因此，A型和B型的朋友可以首先尝试保守康复治疗

——恢复髌股关节对位，避免髌股关节压力过大对内侧滑膜皱襞反复刺激。

如果康复治疗未能缓解症状，下一步通常是进行膝襞内皮质类固醇注射。对于保守治疗无效的内侧膝襞，通过关节镜进行切除术也是一个有利的选择。

今天的这份科普可能偏专业，但也是想通过科普来告诉大家，尤其患有滑膜皱襞综合征的朋友，不要恐惧与慌张，积极了解损伤，解决损伤，回归正常生活与运动健闻登顶计划运动康复