为什么有些疾病初服清火药有效，再服无效或加重？

1. 初期有效只是寒凉药暂时压制了表面热象，不等于病根就是实火，不能以短期效果定证。2. 凡久服清火药无效甚至加重，多为虚火或虚中夹实，并非实热未清，再用寒凉只会误治。3. 症状缓解不等于病机痊愈，只治标不治本，热象被掩盖，正气却在不断受损。4. 人体病机是动态变化的，初起或有微热，久服寒凉易伤脾胃阳气，由实转虚。5. 寒凉药多伤中土，克伐脾胃生机，导致运化无力、津液不布，虚热上浮更甚。6. 虚火宜补、宜敛、宜潜，不宜直清直泻，强行清热只会耗伤正气，使虚火更旺。7. 用药必须中病即止，不可见有效就持续服用，固守一法不变违背辨证施治原则。8. 临证不可见火即清，需先辨虚实真假，虚实不明时，以顾护正气为首要，切忌妄用寒凉。