沉脉主病：水饮内停
《金匮要略》指出："脉得诸沉，当责有水"，沉脉常提示体内有水饮停留。
水饮停聚的主要表现：
身面目黄肿
小便不利
短气口渴
四肢关节疼痛
寸脉沉：上焦水饮
寸脉沉多提示上焦水饮问题：
水饮凌心：心悸、心慌
水饮上冲胸胁：胸闷、气短
值得注意的是，有时患者可能未自觉这些症状，或被其他症状所掩盖，此时脉象就成为重要诊断依据。
三部皆沉：中上部水饮
若寸关尺皆沉，多为中焦或上焦水饮内停，常见：
心悸、胸闷、气短
头晕、头沉
舌淡红、苔薄白
这类情况常选用苓桂术甘汤合茯苓杏仁甘草汤加减治疗。
辨证要点
沉脉+水肿+小便不利：水饮为患
沉脉+心悸胸闷：水饮凌心
沉脉+头晕头沉：中上部水饮
沉脉只是表象，关键在于辨别是否有水饮内停及具体停聚部位，再结合其他症状和舌象综合判断。
