7月19日报道,上海,男子在家中吃馒头,可吃着吃着,他竟突然倒地,噎死了。家属火

烟雨评社 2025-09-06 17:34:25

7月19日报道,上海,男子在家中吃馒头,可吃着吃着,他竟突然倒地,噎死了。家属火化完遗体后,想起曾给男子买过意外险,理赔金10万,可保 险公司却说,噎死不属于意外身故,同时属于免责情形,因此拒绝赔付。双方闹到法庭,法院判决出乎意料。 一顿再平常不过的晚饭,在2023年11月的某一天,成了一位母亲心中永远的痛。餐桌上,潘先生和年迈的母亲正吃着馒头和家常菜,一切都那么平静。 突然,他夹菜的手停在半空,只发出一声呜咽,整个人就直挺挺地倒了下去,瞬间不省人事。老母亲吓得脸色煞白,连电话都不会用了,只能慌忙跑出去向邻居求救。 邻居赶来时,家里已是一片狼藉,碗碎了,饭撒了一地。他们帮忙叫了120,但一切都太晚了。急救人员赶到时,潘先生的心跳已经停止。 在急救记录里,医生特别注明,从他的咽喉部清理出了没来得及咽下的馒头。可最终,死亡证明上写的却是两个字:“猝死”。 悲痛过后,家人想起潘先生七年前买过一份意外险,保额十万,有效期一直到2047年。他们觉得,人是活生生被馒头噎死的,这不就是典型的意外吗。 于是,在料理完所有后事,甚至遗体都火化了之后,他们才向保险公司提出了理赔申请。然而,等来的却是冰冷的拒绝。 保险公司给出的理由很直接:合同里白纸黑字写着,“猝死”属于免责范围。他们还拿出潘先生的病历,证明他生前就有心脏早搏、高血压等多种基础病,身体状况并不乐观。 保险公司的逻辑是,潘先生的死亡符合合同里关于“因潜在疾病导致的非暴力性死亡”的猝死定义。就算有馒头卡喉,那也是因为他身体本来就有病,导致吞咽功能出了问题,根源还是疾病。 这让家属完全无法理解。在他们看来,一个大活人就是被一口馒头给夺走了生命,这怎么能跟身体好不好扯上关系呢,双方谁也说服不了谁,最后只能对簿公堂。 这场官司打起来,成了一场消耗战。法院审查后,指出了一个对家属而言近乎“致命”的问题:他们报案太晚了。 根据《保险法》,发生事故后有及时通知的义务。家属在遗体火化后才报案,这个“重大过失”直接导致了最关键的证据,死因无法通过尸检来最终确定。 急救单上的馒头是真的,但它是不是压垮骆驼的最后一根稻草,没人能拿出铁证。家属无法证明这就是意外,保险公司则坚称是疾病所致。 不过,法律的天平也没有完全倾向保险公司。按照规定,保险公司必须证明,当初在签订合同时,已经就“猝死免责”这条款,对投保人进行了清晰、明确的说明和提示。如果他们拿不出证据,这个免责条款可能就无效。 眼看官司要拖垮这个本已破碎的家庭,法官站了出来。考虑到潘先生的老母亲实在无力承担漫长的诉讼和败诉的风险,法院组织了庭外调解。 经过两个小时的协商,双方都退了一步。保险公司最终同意赔付保额的一半,大约五万元人民币,为这场复杂的纠纷画上了一个句号。 这件事也给所有人提了个醒。买保险时,一定要睁大眼睛看清楚那些免责条款,别让它成为日后的“定时炸弹”。 而一旦真的不幸出事,不管多忙多乱,第一件事就是要通知保险公司,保留好所有证据。有时候,程序上的一个小疏忽,可能会让你失去本该拥有的权利。 对于保险公司而言,把合同条款解释清楚,是责任,也是建立信任的基础。毕竟,保险的初衷,是雪中送炭,而不是事后添堵。 对此,你怎么看? 信源:纵深新闻

0 阅读:34749

评论列表

用户10xxx72

用户10xxx72

203
2025-09-06 18:34

不是必要,就不要买保险,真的不保险

大汉铁骑 回复 09-07 08:06
现在是一样了,啥都不赔[微笑][微笑][微笑]

猩猩哥。 回复 09-07 07:31
呵呵[哭笑不得][哭笑不得]

HONXIA

HONXIA

155
2025-09-06 21:17

保险公司就一大骗子

杜甫 回复 09-07 07:57
他们找了很厉害的医生律师来定这个合同,最后发现符合条件的基本没有,就是抠字眼,同样的事情在它那里说法就变了

女娲 回复 09-07 10:21
保险公司是传销詐骗

用户11xxx66

用户11xxx66

88
2025-09-06 20:54

以后不买任何国内保险,没有用的,解释权太复杂了

拓跋魏 911 回复 09-07 08:57
我姐夫在美国买的友邦也一样

用户60xxx64 回复 09-07 09:30
国外保险就给你赔钱了?那个美国富二代为什么刺杀了保险公司ceo?

用户10xxx54

用户10xxx54

70
2025-09-06 21:51

现在最不保险的就是保险![晕]

花开花落谁家

花开花落谁家

52
2025-09-06 21:47

保险就是这样子的,这不赔那不赔

皓月当空

皓月当空

35
2025-09-06 21:55

最不保险的就是保险。

大黄人

大黄人

34
2025-09-06 21:57

保险就是不要脸!

幸运的猴猴

幸运的猴猴

28
2025-09-06 21:56

普通人谁能仔细看如一本书厚的晦涩难懂的合同,出事了只能听保险公司的。

用户13xxx37

用户13xxx37

26
2025-09-06 22:46

建议所有人都不买保险,这样就没争议了,也没有保险公司的存在

用户10xxx50 回复 09-07 03:20
赞成

用户15xxx73

用户15xxx73

22
2025-09-06 22:37

医院诊断不应写猝死,而是写作气道异物致急性喉阻塞,窒息死亡,如此就可属于意外,健康人进食不慎也会发生的。

醉帅 回复 09-07 04:15
没在通知保险公司就火化,有理变没理。

小天使 回复 09-07 03:33
问题是医院不是你开的。

清远

清远

22
2025-09-06 23:21

个人的人寿及财产保险感觉都是“不成熟”的,似乎为保费而保,非为投保人而保。等法律健全后再投保吧,此案保险合同摆在那,为何要庭外调解,似乎是“施舍”弱者,穷人穷的要有志气,该理赔的一分不能少,不该赔的一分都不要。

唐小印 回复 09-07 06:12
本身就是为保费而保,为盈利。因为,我也在保险公司待过两个月

用户10xxx18

用户10xxx18

20
2025-09-06 22:45

不买保险,千真万确,买了白送钱!

小天使 回复 09-07 03:49
你永远叫不醒那些装睡的人,忠言逆耳!

友友 回复 09-07 10:16
不买他们给你放火咋办呢

郎 哩 咯 狼

郎 哩 咯 狼

19
2025-09-06 22:40

我大嫂给我妈买了一份什么重大疾病险 好多年了 去年老妈查出乳腺癌 做完切除手术 想起这份保险 拿着诊断 手术相关材料去报 说是原位癌没扩散 不属于保险范围 给我大嫂气的 直接办了退保

用户10xxx05 回复 09-07 08:59
是的,之前去保险公司干过,肿瘤晚期才赔,前中期是不陪的,现在前中期大部分花大价钱是可以治的,但是他不在赔付范围,晚期就没救了,活不了多久了,这就很恶心,感觉除了给小孩子买的保险,其他的大部分保险大部分人是用不上的,理赔条件太苛刻了,感觉就是骗人,然后跑路了,最恶心的就是这个重大疾病险,只有出现在保险条款上的重大疾病并且是晚期才能赔付,尼玛,能治的前中期他不陪,晚期等死的时候他才给你赔,感觉就是骗钱,然后跑路了

用户18xxx16 回复 09-07 10:18
重大疾病险的判断标准是什么?就是死亡标准!也就是说没有达到这个死亡标准的话,你再重的疾病他也不给你保险金。达到了死亡标准,你干嘛办保险呢

团团圆圆

团团圆圆

12
2025-09-07 02:13

我买平安福,每年8000多,买了5年,因为脑血栓住院去报销,玩字眼说我达不到严重程度,于是退保,退了约20%,净亏3万多,心中一个恨。

DC 回复 09-07 03:28
打官司啊,请律师也要不了3万多啊

用户81xxx11

用户81xxx11

12
2025-09-06 23:01

现在还有人上买保险的当,脑子进水了。

qinghe1144

qinghe1144

11
2025-09-07 04:10

芝麻大的字写十几页,谁能全文认真看!

1234

1234

9
2025-09-06 23:10

瞬间不省人事的话还真有可能不是噎死的,被噎着到死亡会有一个过程,大概率是正吃着饭突然犯病,馒头没来得及咽下去

尹天仇 回复 09-07 07:28
反正解释权归保险公司[并不简单]

用户10xxx55 回复 09-07 07:02
馒头没被告,逃过一劫。

用户13xxx62

用户13xxx62

9
2025-09-06 22:47

保险都退了,

机械脑

机械脑

8
2025-09-07 01:34

你想想,保险销售能拿20%的保费甚至更高,且持续拿好几年,只是每年递减一点点,你说保险公司能干赔本生意吗?

用户10xxx47

用户10xxx47

8
2025-09-06 22:13

卖保险也是为了赚钱,不是做善事!只要你签了合同你就立即变成一个债务人!

用户14xxx96

用户14xxx96

6
2025-09-07 05:25

合法的诈骗公司,专钻法律圈子的漏洞

abcd

abcd

6
2025-09-07 04:18

保险公司不是慈善机构,不能指望他们的,买保险只是一种心理安慰方式,国内外私营保险公司都一个德行。

小草

小草

5
2025-09-07 02:51

买保时,这也赔那也赔。遇事时,这也不赔那也不赔。除非大脑进水了才去买保险

梦想成为会飞的猪

梦想成为会飞的猪

5
2025-09-07 02:23

保险公司的牌子就是这样被自己一点一点地砸掉的。

唱支山歌给党听

唱支山歌给党听

5
2025-09-07 01:36

买的时候说的天花乱飞,一旦有事尽力脱,保险公司是骗子公司,卖保险的更是骗子,

用户18xxx26

用户18xxx26

4
2025-09-07 00:39

所以说还是不要买保险,啥也不陪

天涯海角风吹过

天涯海角风吹过

4
2025-09-07 07:45

对保险没有好感,不是说保险只售卖不负责理赔,而是买前各种承诺,这也赔那也赔,但是真需要理赔时,按照保险协议和法律法规,这不符合理赔那不符合理赔。宣传、承诺和落实之间差距太大。

用户18xxx16

用户18xxx16

4
2025-09-07 09:12

要你投保你是爹妈,爷爷奶奶。你要理赔保险公司是爹妈,爷爷奶奶!但你喊后还不一定得到赔偿。

用户14xxx14

用户14xxx14

3
2025-09-07 05:07

他们一般两点不赔:这不赔那也不赔,其他都赔

灯下江河

灯下江河

3
2025-09-07 05:55

不讼不赔。这是保险公司最大的恶,明明应该赔付,偏要打官司才略略赔一些甚至拖着缓赔。真是坏

齐天大圣

齐天大圣

3
2025-09-07 06:13

小编瞎TM白活,噎死也不是猝死啊,傻B

长江之水

长江之水

3
2025-09-07 01:15

买时投保员给你讲得天花乱坠,什么都保。一旦出险则这也不保那也不保,统统免责。

AShaka

AShaka

3
2025-09-07 02:21

保险公司就是靠耍赖赚钱的。。。各种不要脸,见多了。

love2006hjm

love2006hjm

3
2025-09-07 06:36

有时候意外保险就像立Flag,不买不出事,一买就来事

亦舒逸夫

亦舒逸夫

3
2025-09-07 06:36

保险公司故意把免责条款的字体弄得跟蚂蚁一样小,让人看不清并且看不懂!

用户10xxx14

用户10xxx14

3
2025-09-07 07:02

保险除了车险 社保 医保外 别的没什么好买的

Xxxxl

Xxxxl

2
2025-09-07 02:56

知道保险公司业务员为什么提成超高吗?

挠挠

挠挠

2
2025-09-07 06:52

以后保险公司推销保险时要问他们一下:吃饭噎死赔不赔[大笑]

用户14xxx82

用户14xxx82

2
2025-09-07 03:59

正经人谁买商业保险公司的保险啊

yuanjian

yuanjian

2
2025-09-07 08:05

说什么吃馒头噎的,直接说忽然倒地身亡不就没事了吗,越简单越好

新年快乐

新年快乐

2
2025-09-07 08:11

知道保险公司每年几百亿的利润怎么来的了吧

用户13xxx09

用户13xxx09

2
2025-09-07 08:33

不是车险不是强制险不要买,其它保险就是骗子,要你钱的时候是孙子,要它钱的时候就是老赖

ICEACE

ICEACE

2
2025-09-07 08:43

保险公司要写明白可以把条款写得很细很细。真以为斗得过保险公司吗

毛根朋友

毛根朋友

2
2025-09-07 03:36

感觉不是没想起保险,就是毁尸灭迹再去找保险。

用户15xxx10

用户15xxx10

2
2025-09-07 06:41

只进不出!

用户10xxx63

用户10xxx63

2
2025-09-07 07:22

什么叫保险?买之前说什么都陪赔,以后出事了,以各种理由不赔,这就是保险

用户10xxx81

用户10xxx81

2
2025-09-07 08:53

最大的诈骗集团居然还500强

朱王

朱王

2
2025-09-07 07:39

不要买保险,买一肚气

朱王

朱王

2
2025-09-07 07:36

猝死就是意外,检验单里己经有证据

正牌老军医

正牌老军医

2
2025-09-07 09:10

保险公司就两不赔,就是这也不赔跟那也不赔。

用户10xxx23

用户10xxx23

2
2025-09-07 09:20

保险公司丢人丢到姥姥家了,是哪家保险公司?曝曝光亮出来走两步

用户13xxx36

用户13xxx36

2
2025-09-07 06:16

难道保险只保活着的人?

用户10xxx36

用户10xxx36

2
2025-09-07 07:03

我们单位买了一百多万的保险,等真正用到时保险公司是各种推脱,爱搭不理的!这就是保险

SUNMOON

SUNMOON

2
2025-09-07 08:02

不能将保险公司搞成了骗子公司

霞鹜齐飞

霞鹜齐飞

2
2025-09-07 05:45

从别人兜里掏钱,费了劲了。

文师扇

文师扇

2
2025-09-07 06:57

保险就属于合法骗,买时啥都,出事抠字眼,就是不想赔!

青春

青春

2
2025-09-07 07:01

啥是意外?

以后再说

以后再说

2
2025-09-06 23:03

居然没有讹饭店,好评

江河源

江河源

2
2025-09-07 07:50

保险公司 还有可性度吗?

东东

东东

2
2025-09-07 08:21

说实话,买保险的时候根本就不会仔细看条款,卖保险的也不会详细讲,这就是现状

用户17xxx24

用户17xxx24

2
2025-09-07 08:37

这年头还有人信保险,那是傻死的

forever

forever

2
2025-09-07 06:18

从截图内容来看,是吃馒头时猝死,并不是被馒头噎死,写得非常不清晰严谨。

恬淡人生

恬淡人生

2
2025-09-07 05:02

买保险的门槛低,赔付的门槛高

草莓味糯米糍粑

草莓味糯米糍粑

2
2025-09-07 10:07

保险就是智商税。

星浪

星浪

2
2025-09-07 04:36

什么时候有人学美国小伙,攮死保险高管就好看了

季节

季节

2
2025-09-07 09:41

现在卖保险的爱用“我们这款产品无论患有什么病都可以参加保险”,但其实条款中又列明这些疾病是免赔的。

妮妮

妮妮

2
2025-09-07 07:55

保险公司也是公司,以盈利为目的,不是慈善机构。

张春阳 回复 09-07 10:15
骗子也是人,骗子也要挣钱吃饭,骗子也有一家老小要养活。理解和宽容骗子吧,骗子其实也不容易。

雨正在下

雨正在下

2
2025-09-07 09:46

谁说我不陪,我只两个不赔:这也不赔哪也不赔

YYYYDNS

YYYYDNS

1
2025-09-07 05:20

无耻的保险公司!可以考虑买外险!!!!!!!

吉祥如意

吉祥如意

1
2025-09-06 22:52

最不可信的就是保险公司

用户10xxx06

用户10xxx06

1
2025-09-07 01:56

这个法官可以啊!

烟灰

烟灰

1
2025-09-07 06:27

呵呵 保险公司

枫叶

枫叶

1
2025-09-07 08:51

能信世界有鬼,也不要保险公司上班那帮人的嘴

辉煌

辉煌

1
2025-09-07 08:39

睁大眼睛看清楚那些免责条款?那就干脆别买了。律师与律师之间都有很大差别,就别说普通人了,谁能读懂那些条款?

太史慈

太史慈

1
2025-09-07 06:37

保险公司什么都不会赔付的

面朝大海

面朝大海

1
2025-09-07 07:39

什么叫万恶的资本?

用户15xxx16

用户15xxx16

1
2025-09-07 06:00

保险不要脸

黑土地

黑土地

1
2025-09-07 07:36

我看以后买保险的人会越来越少了呀

用户14xxx91

用户14xxx91

1
2025-09-07 08:24

保险不保险,骗人不要脸。

君子兰

君子兰

1
2025-09-07 08:49

保险有用

100年不坏

100年不坏

1
2025-09-07 09:40

你是真特么无聊

不冻

不冻

1
2025-09-07 05:41

最大的诈骗犯就是保险公司!

hnsz

hnsz

1
2025-09-07 09:02

这也不赔,那也不赔😂😂

王建东

王建东

1
2025-09-07 08:13

看病情,馒头大概率是无辜的

用户69xxx03

用户69xxx03

1
2025-09-07 06:30

感觉不应该是噎死的,应该是口里有馒头,突然发病还没来得及咽

上上签

上上签

1
2025-09-07 08:34

除了国家政府的保险,任何保险都不能买!连看一下都不能!

沉入海底的烟火

沉入海底的烟火

1
2025-09-07 07:03

谁家的保险公司就知道了

多多

多多

1
2025-09-07 08:23

除了车,强制险,车损险,三者三百万,其他的社会保险免谈!

ehoo

ehoo

1
2025-09-07 07:04

保险公司都是骗子

用户10xxx79

用户10xxx79

1
2025-09-07 08:49

买保险就是给自己挖坑。

用户15xxx55

用户15xxx55

1
2025-09-07 06:48

买个锤子的保险

春夏秋冬

春夏秋冬

1
2025-09-07 08:29

保险公司?基本上都是骗子

用户10xxx80

用户10xxx80

1
2025-09-07 08:37

保险就是个诈骗手段

九玥

九玥

1
2025-09-07 09:21

我们只有两种不赔,这也不赔、那也不赔[抠鼻]

彼岸玉弟

彼岸玉弟

1
2025-09-07 09:42

国内的保险买时是爷爷,理赔时是孙子,不是必须的就不要买,骗人!

万佛朝宗

万佛朝宗

1
2025-09-07 10:14

鱼刺卡喉算意外 噎死不算[滑稽笑] 垃圾保险公司!谁买谁上当!

。

1
2025-09-07 06:03

但凡囯企给你的诚诺你都要三思后行,!

用户18xxx16

用户18xxx16

1
2025-09-07 10:15

还真不是被馒头噎死的! 馒头在嘴里,不能证明发病的是噎死,极有可能是其他疾病

猫狗郭

猫狗郭

1
2025-09-07 09:31

所以我就买个社保,其他扯犊子

用户10xxx65

用户10xxx65

1
2025-09-07 09:34

中国的保险除了社保,及它的保险都是骗人的。

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烟雨评社

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