髌腱下的占位，会是什么？

门诊病历 16岁小男生，因为膝盖上当的疼痛来看病，做了磁共振无意间发现韧带的旁边有个占位，也就是“肿瘤”，家长很紧张。查体按压肿瘤位置是没有任何的疼痛不适，体表没有异常，屈伸活动没有问题，患者的症状是剧烈运动后髌骨上方的酸痛，考虑是股四头肌肌腱炎之类的问题，感觉跟这个占位并没有多大关系。磁共振无论是平扫还是增强都报倾向于痛风石，不排除软骨来源肿瘤，看着占位边界清晰，周边没有骨破坏、没有软组织的侵犯，的确不太像什么恶性的东西。追问病史，以前有尿酸高病史，虽然少见这个位置的痛风石，但是不能排除，另外这个位置见过一些局限性腱鞘巨细胞瘤。跟家长说明了情况，目前孩子没有症状，磁共振表现看着并不像恶性肿瘤，可以选择积极手术切除，这是最保险的，如果不想做手术，也观察看看，定期复查磁共振，看看有没有变化。家长想了一下，要求先继续观察。