90%左右的脑卒中可通过规范干预实现提前预防，这个结论是有充分循证依据的。

一级预防：没发病就把风险压下去

40岁以上人群每年筛查‌高血压、血脂异常、糖尿病、房颤‌等核心危险因素，高危人群加做颈动脉彩超。

完全戒烟、避免二手烟，男性每日酒精摄入不超25g，女性不超15g，最好完全限酒。

坚持每周≥150分钟中等强度有氧运动，每静坐1小时起身活动几分钟。

核心可控指标的达标要求

表格

指标 普通人群目标 合并高危因素目标

血压 ＜140/90 mmHg 合并糖肾者＜130/80 mmHg

低密度脂蛋白 常规＜2.6 mmol/L 高危人群＜1.8 mmol/L或降幅≥50%

糖化血红蛋白 ＜7% 可根据年龄适当放宽但不超8%

每日食盐 ≤5g 严格控钠，少用酱油、味精等高钠调料

二级预防：防复发的关键措施

非心源性缺血性卒中，遵医嘱长期服用‌阿司匹林或氯吡格雷‌，不要自行停药。

合并房颤的患者，需规范使用抗凝药，必要时评估左心耳封堵指征。

颈动脉狭窄≥50%的人群，在药物治疗基础上，由医生评估是否需要手术干预。

必须立即就医的预警信号

出现突发一侧手脚麻木无力、说话不清、视物模糊、剧烈头痛、走路不稳时，不要拖延，立刻拨打120。