美媒发现，除了稀土以外，中国手里还有一张王牌没用，那就是美国的医药供应链，尤其是救命药的原料，几乎全都来自中国，一旦中国开始管控，后果不敢想象。 美国医药供应链对中国的依赖程度之深，可能远超普通人的想象。就拿最常见的退烧药布洛芬来说，美国市场95%的原料药都来自中国。还有治疗疼痛的对乙酰氨基酚，70%的原料也得从中国进口。这些数据背后，是美国医药产业长达几十年的“空心化”。 上世纪八九十年代，美国药企为了压缩成本，把利润低、污染大的原料药生产环节转移到中国和印度，自己只保留利润高的制剂研发和销售。到了2020年疫情爆发时，美国突然发现，连口罩的熔喷布、呼吸机的滤芯都得从中国进口，更别提救命药的原料了。 美国也不是没想过摆脱这种依赖。特朗普又是加关税又是签法案，想逼药企把生产线搬回去。2024年他宣布对药品加征关税，结果美股医药股当天集体跳水，辉瑞、默沙东这些巨头股价跌得跟坐过山车似的。可折腾了半天，美国本土连最基础的青霉素原料都造不出来。为啥？美国人工贵、环保法规严，建个原料药厂成本是中国的三倍，而且还得花三五年时间审批。 更要命的是，美国仿制药市场利润太薄，90%的药只占20%的销售额，药企根本没动力在本土生产。就像印度号称“世界药房”，可它68%的原料药还是得从中国进口，自己只能当二道贩子。美国就算想扶持印度当备胎，人家自己都泥菩萨过河，去年印度第二大药企阿拉宾度因为生产环境不达标被FDA警告，直接导致美国化疗药顺铂短缺，最后还是中国药企齐鲁制药紧急供货才解了围。 相比之下，中国的医药产业就像一棵根深叶茂的大树。从最基础的化学原料，到高纯度的中间体，再到成品药的生产，中国形成了全球最完整的产业链。浙江的新和成公司，生产的维生素A和维生素E占全球市场的40%以上，从石油炼化到最终成品，所有环节都能在自家工厂完成。 更关键的是，中国正在从“原料药大国”向“创新药强国”转型。恒瑞医药每年投入研发的资金超过80亿元，研发的PD-1抑制剂卡瑞利珠单抗，不仅在国内获批，还通过授权合作进入美国市场。 2024年，中国有20多款1类创新药上市，数量刷新了近五年纪录。这种全产业链的优势，让中国在应对国际变局时底气十足——2020年疫情最严重时，中国不仅保障了国内药品供应，还向全球出口了价值429.8亿美元的原料药，其中45.2亿美元流向美国。 要是中国真对药品原料动真格的，美国医疗系统恐怕得乱成一锅粥。首先是药价暴涨，其次是药品短缺，特别是抗生素、癌症化疗药这些救命药。更麻烦的是，美国重建供应链至少得5年时间，这期间一旦遇到疫情、自然灾害，医院可能连最基本的退烧药都拿不出来。
