临床40年,门诊上经常遇到溃疡性结肠炎的患者问“为什么我的溃疡性结肠炎又复发了”

运莲 2025-04-20 19:13:28

临床40年,门诊上经常遇到溃疡性结肠炎的患者问“为什么我的溃疡性结肠炎又复发了”。其实溃疡性结肠炎反复发作,无非就这几个原因。 (一)西医角度 免疫异常:自身免疫反应导致肠道黏膜持续炎症。 肠道菌群失衡:有害菌过度增殖,破坏黏膜屏障。 遗传与环境因素:基因易感性结合饮食、压力等触发复发。 治疗依从性差:自行停药或减药导致炎症失控。 (二)中医角度 中医认为UC属于“久痢”“肠澼”“休息痢”范畴,反复发作的核心病机为 “本虚标实”: 标实(急性期):湿热、瘀毒蕴结肠道,损伤肠络(表现为腹痛、脓血便)。 本虚(缓解期):脾肾阳虚、气血不足,导致正气虚弱,易感外邪(表现为乏力、腹泻反复)。 具体病因: 湿热内蕴:饮食不节(嗜食肥甘厚味)或外感湿热邪气,蕴结肠道,腐肉成脓。 脾虚失运:长期饮食劳倦损伤脾胃,水谷不化,湿浊内生,久则气血生化不足。 肝郁气滞:情志不畅,肝气郁结,横逆犯脾,致脾失健运(“肝脾不和”)。 瘀血阻络:久病入络,湿热瘀血互结,肠道气血瘀滞,溃疡难愈。 那日常该如何预防呢? 1. 饮食调养 发作期:低纤维、低渣饮食,避免乳制品、辛辣、酒精。 缓解期:逐步增加膳食纤维(如煮熟的胡萝卜、南瓜),补充蛋白质。 食疗方:脾虚腹泻:山药莲子粥(山药30g,莲子15g,粳米50g)。气血不足:黄芪乌鸡汤(黄芪20g,乌鸡半只)。 2. 情志与作息 减压(冥想、心理咨询),规律睡眠。肝郁者宜疏肝解郁,可按摩太冲穴、敲打肝胆经。 避免过度思虑伤脾,可练习八段锦、太极拳调和气血。 3. 避免诱因 戒烟,慎用非甾体类抗炎药(如布洛芬)。注意饮食卫生,预防肠道感染。   对于溃疡性结肠炎,我一直以中西医结合治疗为主,通过这个方法帮助了很多溃结患者。 我是湖北省中医院脾胃科主任医师胡运莲,临床治疗肠炎肠息肉胃炎等疾病40年了。你是否被溃疡性结肠等肠胃疾病困扰?是否有腹痛腹泻、脓血便,肠息肉等问题,可按下方图片找到我。

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